摘　要：目的 研究急诊科百草枯中毒患者的临床救治措施及效果。方法 选取2008年4月—2012年5月间因百草枯中毒入我院急诊科进行救治的患者15例，采取清洗排毒、血液透析、抗生素治疗等方式进行治疗，观察效果。结果 15例患者中11例治愈，4例因重度中毒引发肾衰竭、呼吸衰竭、心脏衰竭而死亡，出院3月后对患者进行回访，10例痊愈，1例因多器官功能衰竭死亡，此次临床救治中，患者总治愈率为66.7%。结论 急诊科百草枯中毒患者的临床死亡率较高，生存率的提升要抓紧时间实施有效救治。

关键词：急诊科；百草枯；救治；时机

　　百草枯（PQ）作为一种快速灭生性除草剂，在农业生产中广泛使用，其毒性较强，对人畜有重大危害，目前在特效解毒剂方面的研究还有待加强[1]。随着百草枯在农业应用中的不断推广，不当使用会造成使用者急性中毒，口服百草枯也会导致中毒者多器官损伤，有临床调查报告显示，其死亡率可高达90%以上[2]，因此急诊科加强对于百草枯患者的临床救治对于提升患者生存率具有重要意义。现选取2008年4月—2012年5月间因百草枯中毒入我院急诊科进行救治的患者15例，研究其临床救治措施和效果，现将临床观察报告整理如下。 一．材料与方法 1.一般材料 　　选取2008年4月—2012年5月间因百草枯中毒入我院急诊科进行救治的患者15例，男性8例，女性7例，其中因职业中毒患者5例，口服中毒（自杀或精神障碍）患者10例，轻度剂量（15ml-30ml）患者11例，重度剂量患者（40ml-400ml）4例。所有患者均在中毒后30min-4h内入我院急诊科进行救治。 2.临床表现 　　所有患者均有不同程度的灼伤性损害，分别有红斑、水疱、溃疡和坏死等；呼吸道受刺激状况严重，部分患者有咽喉、食管粘膜溃烂现象；重度患者全身性中毒损害明显，出现中毒性心肌损害、血压下降、心电图S-T段和T波改变，且伴有心律失常以及心包出血；3例患者肺损害非常严重，2例出现急性肾功能衰竭症状；8例患者神经系统受刺激过重，出现脑积水、出血、手足震颤、面瘫等。 3.方法 　　患者入院后第一时间进行清洗排毒。首先对皮表残留物进行清洗，重点关注眼部污染，使用2%-4%的碳酸氢钠液冲洗后再使用生理盐水，如果患者情况好转，配合抗生素再进行治疗；排毒工作首先使用漂白水或白陶土对患者进行引吐，如果患者情况严重，立刻进行洗胃，洗胃动作要保持轻柔，以免再增加患者痛苦，洗胃液2%-5%碳酸氢钠液内加适量漂白粉，每次交换液量200ml-300ml，之后使用活性炭悬液，并用盐类泻剂导泻，直到患者尿液与粪便中再无百草枯颜色为止；血液系统受损严重患者使用血液灌流或者血液透析排毒，时间持续10-12小时，临床反应其治疗越早效果越好；皮肤灼伤患者以化学性灼伤处理；呼吸道刺激严重者使用糖皮质激素进行治疗。药物治疗选用抗生素（地塞米松等），临床加强对患者体征监测，及时预后，如果患者情况恶化，应用普萘洛尔、乌司他丁、抗过氧化及自由基清除剂（维生素C、过氧化歧化酶SOD等）进行治疗。后期给与营养支持和抗感染治疗，如果患者循环系统及血液系统仍旧呈现不良表现，则是当使用一些活血化瘀，改

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