摘　要：

关键词：屈光晶体；高度近视；护理

　　在我国近视眼发病率一直居高不下，近20年来，准分子激光角膜屈光手术在矫治近视眼方面取得巨大成功，由于受到角膜厚度安全极限的限制，准分子激光在矫治高度及超高度近视方面存在盲区，随着人工晶体材料和设计的不断发展，有晶状体眼内人工晶体植入为手术治疗高度近视眼特别是－12 D以上近视提供了新的手段[1-2]。有晶体眼人工晶体植入术（Phakic IOL）是治疗高度近视眼的一种新的眼内屈光手术，它具有预测性好、准确性高、视力恢复快等特点，尤其适合高度近视和角膜薄的患者。这一方法目前正在世界范围内得到广泛开展。自2007年底开始，对108例患者施行了Phakic IOL手术，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：本组108例，其中男84例，女24例；年龄20～48岁，平均34岁。术前近视范围－9.0～－22 D，平均－16.25 D；散光范围为－0.5～－4.00 D，平均－2.20 D；裸眼视力0.02～0.12，平均0.05；矫正视力0.4～0.8，平均0.68。角膜内皮细胞范围2 380～3 671个/mm2。前房深度范围为2.8～3.2；眼压范围为11～18.86 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），平均15.88 mm Hg。瞳孔范围：明室为3～4.5 mm，暗室为5～6.5 mm；晶体度数为－9.5～－21.0。所选晶体型号：OII Phakic 6H 1.2  手术方法：术前2～4周，患眼用激光虹膜造孔，以防术后房水通路受阻，眼压升高。术前1 h缩瞳至瞳孔2～3 mm。球后麻醉压迫眼球片刻。常规消毒铺巾，在眼球10～2点钟处作结膜瓣。在10：30～11：30点钟处做3 mm角膜缘切口。注入透明质胶钠少许，以维持前方深度。插入“人工晶体（IOL）”滑板，置入“前房型IOL”。确定位置正确后，缝合角巩缘2针。结膜瓣电凝闭合。术毕结膜下注射地塞米松2.5 mg加庆大霉素4万U。消毒敷料遮盖术眼。 2 结果 　　108例患者均顺利完成Phakic IOL 手术。术后1个月裸眼视力0.4～1.0，平均0.96。术后1个月眼压11～22 mm Hg，平均15.5 mm Hg。58例患者高度近视状况得到改善，视力明显提高，其有效率为100%。 3 护理 3.1  术前护理 3.1.1 术前检查：①常规检查：出凝血时间、血糖、X线胸部透视；②眼部检查：裸眼视力及矫正视力、屈光度、房角、眼压、角膜横径、角膜地形图、角膜曲率、角膜内皮细胞计数、眼底AB超（前房深度、晶体厚度和眼轴长度）。 3.1.2 术前心理护理：进行相关知识宣教。使患者了解手术目的、方法、疗效、手术时间、注意事项等，以消除患者的紧张心理，更好地配合手术。 3.1.3 术前患者准备：①患者术前2周起停

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