摘 要:目的:探析在肛瘘术后在创面使用生肌散的临床效果。方法:选取120例单纯性肛瘘患者,随机将其分为治疗组和对照组,每组各60例患者,对创面换药时,治疗组采用生肌散,对照组采用藻酸钙伤口敷料。结果:在术后7 d两组患者的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d两组患者创面愈合率比较,治疗组>对照组(P<0.05);由此可发现使用生肌散比藻酸钙伤口敷料更容易使创面愈合。对两组患者住院天数比较,治疗组相比对照组愈合时间明显更短(P<0.05)。经治疗,两组患者均痊愈出院,治愈率均达到100%。结论:生肌散能够很好的对创面炎性反应进行控制,保护创面,并且能够促进组织再生,有效的修复溃疡发生部位,由此使创面更快的愈合。
关键词:生肌散;肛瘘术后;创面愈合
肛瘘又被称为肛门直肠瘘,是常见的肛门直肠疾病,其发病率在肛管及肛管周围疾病中仅比痔的发病率低,在20~40岁的男性中多发。目前主要采用手术治疗,但是术后由于切口属于感染性创面,并需要进行开放引流,导致需要较长的愈合时间,给患者带来许多不便。如何使愈合时间进一步缩短及使患者病痛进一步减轻是该病需关注的焦点。回顾性分析湖北省十堰市张湾区花果医院2010年1月~2011年8月在肛瘘术后采用生肌散对创面进行治疗的120例单纯性肛瘘患者临床资料。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本文选取2010年1月~2011年8月收治的120例单纯性肛瘘患者。随机将其分为治疗组和对照组,每组各60例患者。治疗组男52例,女8例,年龄23~65岁,平均48岁,手术创面10~17 cm2,平均14.8 cm2。对照组男48例,女12例,年龄19~65岁,平均45岁,手术创面10~21 cm2,平均17.83 cm2。对两组患者一般资料及手术创面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 诊断及排除标准:本资料选取患者均参照《中国病证诊断疗效标准》。排除标准:①与诊断标准不符合,没有按规定用药,疗效无法准确判断,由于资料不全而影响疗效判断的患者;②患有严重神经系统、造血系统、肝、肾以及心脏疾病的患者;③在研究期间服用其他抗生素;④对生肌散过敏或对其中成分过敏者;⑤孕妇和哺乳期妇女。 1.3 治疗方法:本资料选取患者均行肛瘘切除术,术后常规给予患者抗感染治疗,同时按照肛肠科护理常规,患者每日便后给予坐浴熏洗,对创面换药时,治疗组采用生肌散,对照组采用藻酸钙伤口敷料。 1.4 药物组成及来源:本资料采用的生肌散是由本院自制,成分为:0.3 g冰片,3 g朱砂,9 g血珀,30 g滑石,9 g滴乳石,15 g制炉甘石,将上述药物研极细末。藻酸钙伤口敷料由专门的制药公司制作并通过国食药监鉴定。 1.5 疗效判定:在对疗效进行判定时参照由国家中医药管理局制定的《中医外科病证诊断疗效标准》。将创面完全上皮化之日作为判定的最后愈合时间。愈合:患者创面完全愈合,临床症状全部消失;显效:创面缩小75%,临床症状全部消失;好转:创面缩小25%,临床症状得到一定的改善;无效:创面缩小<25%,临床症状完全没有改善。 2 结果 两组患者的愈合率、住院时间、总疗效比较:见表1。在术后7 d两组患者的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d两组患者创面愈
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