摘　要：目的：探讨沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis，CT）宫颈炎有效的治疗方法及效果。方法：对97例衣原体性宫颈炎进行治疗，治疗组口服阿奇霉素0.5 g（首剂加倍），1次/d，疗程10 d；对照组口服多西环素片0.1 g（首剂加倍），2次/d，疗程10 d。结果：试验组的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对于宫颈衣原体感染，口服阿奇霉素效果较好。

关键词：阿奇霉素；沙眼衣原体；宫颈炎

　　近年来，沙眼衣原体感染在世界各地广泛流行，子宫颈是沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis，CT）最常见的感染部位，如宫颈感染未得到有效治疗，可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，导致异位妊娠和不孕症，因而应及早及时治疗。笔者于2008年10月～2010年9月分别用阿奇霉素治疗沙眼衣原体性宫颈炎97例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：本组97例患者，年龄22～47岁，平均35.5岁，均为已婚妇女，根据临床和沙眼衣原体检测证实为无并发附件炎或盆腔炎的沙眼衣原体性宫颈炎患者，近2周未应用抗生素进行过治疗。凡孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍及已知对同类药物有过敏史的患者不采用本疗法。 1.2  标本采集方法及检测方法：以无菌窥阴器暴露宫颈，拭净宫颈分泌物，将无菌棉拭子伸入宫颈管2 cm旋转数周，停留20～30 s。将棉拭子放入生理盐水中浸泡，送检。采用上海凯创生物技术有限公司提供的衣原体检测试剂盒（胶体金法），测定标准严格按试剂盒说明书操作和判定。并做淋球菌和解脲支原体培养以排除淋病和支原体感染。取材时棉拭子避免与阴道壁接触以免引起污染。 1.3  治疗方法：治疗组44例，口服阿奇霉素片第1天顿服1.0 g，第2天起每天顿服0.5 g，共10 d。对照组53例，口服盐酸多西环素片0.1 g（首次0.2 ｇ），2次/d，共10 d。治疗结束后4周随访时均作临床检查和衣原体检测，仍为阳性者，加大药物剂量，并嘱夫妻同治1个疗程，治疗期间禁止房事。如伴有宫颈糜烂者应在治疗同时进行宫颈的微波治疗[1]。 1.4  疗效判断标准：两组患者均于停药4 d后复查，根据临床疗效体征的消失情况分为临床治愈。治愈：症状消失，妇科检查未见异常，宫颈分泌物CT检测阴性；无效：症状及妇科检查无明显缓解或同治疗前，宫颈分泌物CT检测阳性。 1.5  统计学处理：使用SPPS 10.0统计软件处理数据采用χ2检验或u检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　　试验组与对照组治疗效果比较：见表1。治疗期间，有6例患者出现不同程度的上腹不适，8例恶心消化道症状，但均能耐受。 表1  试验组与对照组治疗效果比较（例） 组别 例数 转阴数 转阴率（%） 试验组 44 42 95.5 对照组 53 41 77.4 注：两组比较，P＜0.01 3 讨论 　　阴道炎近年发病率呈上升趋势，临床症状影响工作学习及生活，还可以引起不孕、流产及死胎，沙眼

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