摘　要：目的：观察参附汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法：对于临床接诊的缓慢性心律失常患者应用参附汤治疗。结果：总有效率达到93.75%。结论：参附汤对缓慢性心律失常有明显疗效。

关键词：缓慢性心律失常；参附汤

　　心律失常是心脏传导系统本身发生病变，或者某些药物影响，或者并发于心脑血管疾病之后。目前，由于对某些心律失常的发生机制缺乏透彻认识，不能进行准确分类，按照心率失常发生时心率的快慢，将其分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类。对于快速性心律失常，西药治疗有确切的疗效，对于缓慢性心律失常，则效果较差，有些药物虽有效果，但使用超过数天，往往效果不佳，且容易发生严重不良反应。笔者采用参附汤加减治疗缓慢性心律失常，有一定的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取自2007年5月～2010年5月入住我科的患者，共32例，其中男18例，女14例，年龄40～70岁，其心室率在40～50次，脑梗死后出现者14例，脑出血后出现者11例，心脏病者7例。 1.2  方法：所有患者均给静脉滴注极化液，口服参附汤为基本方变化加减：原方人参15 g，制附子10 g。以党参20 g代替人参，以淡附片6 g代替制附子，黄精15 g，当归10 g，甘草6 g，麦冬6 g，五味子6 g，大枣五枚。脑卒中口角流涎者加用远志、石菖蒲；肢体无力者加川牛膝、杜仲；血压高者加川牛膝、桑寄生、葛根；头闷、肢体困重、大便稀溏者加炒白术；胸闷、气短者加瓜蒌、薤白；血瘀者加桃仁、红花；便秘者加何首乌、麻子仁。一般服药5～10 d。 1.3  疗效标准：平均心率增快10次以上者为显效；5～10次者为有效；5次以下者为进步；无变化者为无效。 2 结果 　　应用参附汤加减治疗缓慢性心律失常32例，其中显效14例，占43.75%；有效11例，占34.375%；进步5例，占15.625%；无效2例，占6.25%。总有效率达93.75%。其中无效者经多次心电图检查确诊为第三度房室传导阻滞，进步者确诊为病态窦房结综合征。故参附汤对除第三度房室传导阻滞以外的缓慢性心律失常，有一定的疗效。 3 讨论 　　缓慢性心律失常患者最常见的表现是头昏、乏力、胸闷、活动耐力下降，或者出现心悸、呼吸困难，甚至黑蒙、晕厥和猝死等，测量血压大多偏低。现代医学治疗缓慢性心律失常常用阿托品、异丙肾上腺素等，但数天之后往往效果下降，或者出现严重的不良反应。目前缓慢性心律失常的起搏治疗逐渐推广，但是该治疗费用高，而且起搏器植入后需要长时间口服药物预防并发症，县乡患者大多数由于经济原因不能接受。当抗心律失常西药在安全性方面暴露出严重缺憾时，中医药治疗心律失常的优势再次凸现，目前抗心律失常中药分为以下7类：①阻滞钠通道的中药：关附甲素、苦参、蝙蝠葛碱、山豆根、甘松、三

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