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黄 芪 为 豆 科 植 物或 膜 荚 黄 芪的干燥根。中医学认为， 黄芪具有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿、敛疮生肌之功效。现代研究分析， 黄芪含有多种皂甙、黄酮、多糖， 以及氨基酸、亚油酸、生物碱、胆碱等复杂的化学成分。药理研究表明， 黄芪具有增强肌体的免疫功能， 强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用。主要用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、痈疽难溃、久溃不敛、血虚萎黄、内热消渴等病。近年来黄芪除了在中药配方中广泛应用之外， 又相继开发出黄芪注射液、黄芪口服液等新剂型， 用于治疗心力衰竭、病毒性心肌炎、病毒性肝炎、慢性肾炎、肾功能衰竭等病症。下面简述其现代药理药效方面的研究进展。

保护血管、心肌作用黄芪皂甙有保护心肌、减轻心肌缺血再灌注损伤作用。黄芪具有扩张冠状动脉、增强抗缺氧能力、防止脂质过氧化、改善心功能等作用， 中医学认为气为血之帅， 气行则血行， 气滞则血瘀。心气不足， 气虚血瘀是心力衰竭的本质黄芪强心可能与下列因素有关。

增强心肌收缩力：黄芪可抑制磷酸二酯酶及其激活剂钙调蛋白的活性， 减少 cAMP 分解， 增加钙离子内流和肌浆网内钙离子释放， 加强心肌细胞兴奋- 收缩耦联， 产生强心作用， 且作用强度与剂量呈正相关， 其作用类似非洋地黄正性肌力药物。

类似洋地黄作用：通过抑制心肌细胞酶致心肌收缩力增强。

黄芪皂甙对烧伤患者血管内皮细胞（VEC）及其分泌功能的变化： 结果发现， 经黄芪皂甙治疗后循环内皮细胞（CEC）明显减少， 提示血管内皮细胞损伤减轻， 分泌功能失衡得到纠正分泌的一氧化氮、内皮素（ET）相应降低。用黄芪皂甙治疗后烧伤患者 VEC 得到保护， 其机制为黄芪皂甙可抑制酶和抗自由基损伤作用。

稳定细胞膜、改善心肌营养和心肌细胞线粒体功能： 黄芪皂甙可使新生儿心肌细胞磷酸肌酸激酶 （CK） 及乳酸脱氢酶漏出显著减少， SOD 活性显著增高， 从而增加了氧自由基的清除， 降低了脂质过氧化物， 起到了保护心肌细胞膜的作用。

对机体免疫调节作用黄芪茎叶总黄酮（FAM）对小鼠免疫功能的影响实验结果表明： FAM可明显提高免疫受抑小鼠的 T 细胞总数， 并调整 T 细黄芪的药理药效研究进展李庆（ 河南省郑州市第一人民医院， 河南郑州关键词] 黄芪； 药理药效； 研究进展·综 述·医药产业资讯年 4 月第 3 卷第 11 期胞亚群紊乱， 使其接近正常值， FAM不仅有免疫增强作用， 亦有免疫调节作用。黄芪煎剂或提取物， 有良好的促进产生、提高自然杀伤细胞（NK）活性的作用； NK 是机体防御反应中行使免疫监视功能的主要效应细胞之一； 黄芪能提高免疫球蛋白、促进抗体产生、对 B 淋巴细胞免疫功能具有明显的增强作用， 对淋巴细胞功能也有增强作用实验证实， 黄芪皂甙对体外肺癌浸润淋巴细胞（TIL）的杀伤作用， 黄芪皂甙对 TIL 杀伤活性影响大小与 TIL 抑制状态解除有关， 是通过作用于 TIL 而影响其杀伤活性的。现代医学认为， 中医学的元气与机体免疫功能有关动物实验证明黄芪能明显促进中性粒细胞趋化运动， 减少 T 抑制细胞， 增加等免疫调节因子生成， 从而提高机体免疫力。

值得一提的是黄芪对免疫系统具有双向调节作用， 能使紊乱的免疫机能恢复有序， 这对治疗肾脏疾病尤其有利。黄芪多糖具有免疫调节作用， 其机制大体上可通过对单核巨噬细胞、自然杀伤细胞（NK）、T 细胞、B 细胞、细胞因子及神经免疫网络的调节实现提高机体抗病能力， 达到防病治病的目的。

对血液流变学的影响大量病理实验证明毛细血管内皮细胞增生、血小板聚集、微血栓生成、纤维蛋白渗出， 最终新月体形成均与瘀血有关。

黄芪在体外对正常人及大鼠的血小板聚集均有显著的抑制作用， 还有较好的促解聚作用。黄芪对血小板聚集的抑制作用可能涉及其抑制血小板钙蛋白活性， 导致血小板磷酸二酯酶活化减少， cAMP 降解减慢， 血小板内的 cAMP/cGMP 比值升高。黄芪可使血浆前列腺素浓度增加， 血栓素浓度降低。另外， 黄芪能显著增加小鼠红细胞膜流动性， 降低全血比黏度和细胞变形指数， 可见黄芪通过保护红细胞变形能力， 抑制血小板聚集， 改善患者血液流变性， 促进血液正常运动。黄芪能显著降低糖尿病肾病患者血小板颗粒膜蛋白、血栓素和血浆内皮素水平， 同时尿白蛋白排泄率也明显减少， 因此认为其机理可能与降低血浆内皮素水平和抑制血小板活性有关。大量的临床及病理研究证实， 黄芪能改善红细胞变形能力， 抑制血小板黏附， 降低纤维蛋白原及全血比黏度， 增强超氧化物歧化酶活性， 消除自由基， 减少过氧化脂质， 降低心肌耗氧量， 稳定细胞膜及超微结构增强机体非特异性免役功能， 提高左室射血分数， 缩小心室容积， 改善左心室重构等。

保护肝脏， 降低血清转氨酶黄芪中含有微量元素硒， 硒能提高谷胱甘肽过氧化物酶活性， 激活解毒酶系， 从而对肝细胞起保护作用。黄芪可保护肝脏粗面内质网， 并使粗面内质网增加， 增加细胞内 rRNA 和的含量， 抑制核糖核酸酶活性， 从而促进蛋白质合成血清白蛋白、白蛋白（ALB）升高， 丙氨酸转氨酶（ALT）下降， 说明黄芪明显改善肝硬化患者肝脏蛋白质的合成功能， 并能保护肝细胞膜， 降低血清转氨酶。

提高抗御自由基攻击的能力黄芪能增加人红细胞膜脂流动性， 并认为黄芪与人红细胞膜作用可能与红细胞膜免受自由基的攻击有关， 估计黄芪一方面能清除自由基， 同时还能提高膜脂和膜蛋白抗御自由基攻击的能力。黄芪含有丰富的硒， 硒可与体内 SOD 结合， 提高活性临床观察发现肾病患者使用黄芪后， 红细胞、SOD 活性明显增加， 脂质过氧化物丙二醛显著减少， 此变化与临床症状改善相平行。黄芪总黄酮抗氧自由基作用最佳。

对肾病的作用对缺血性的肾脏有保护作用 : 可抗氧化、清除自由基、促进细胞代谢、利尿消肿、少尿白蛋白排泄、促肝脏合成白蛋白、降脂、调节免疫、降血压等作用， 以保护肾脏细胞免受伤害。

有明显的利尿作用： 黄芪通过调节肾小球疾病蛋白质代谢紊乱、提高血浆白蛋白水平， 降低尿蛋白量；调解肾小球疾病脂质代谢紊乱、糖代谢紊乱在肾小球疾病的治疗中发挥积极作用。

改善脂肪代谢作用： 黄芪能增加脂蛋白脂酶和卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性， 因而促进极， 低密度脂蛋白（VLDL）的降解和胆固醇的逆转运， 并通过上调肝细胞表面 LDL 受体表达加速胆固醇从循环中消除， 从而发挥有效降脂作用。黄芪对 NS 患者的高脂血症具有良好的疗效， 动物实验证明其疗效与他汀类降脂药相似。