摘　要：

关键词：中药滴注灌肠；腹泻型肠易激综合征

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）是一种功能性肠病，是一组包括腹部不适伴慢性或反复出现的腹胀、腹痛、排便习惯和大便性状异常持续存在或间歇发作，但又缺乏形态学和生化学异常改变可以解释的症候群，其特征是肠道功能的易激性。2010年7月～2012年5月我科对28例腹泻型肠易激综合征患者在常规治疗的同时加用中药滴注灌肠，取得了较好的疗效，现将护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料  28例患者均为我科2010年7月至2012年5月住院病人，诊断符合1999年"罗马Ⅱ"诊断标准。 1.2 治疗方法  在常规治疗的基础上，根据中医辨证施治，加用中药滴注灌肠治疗。每日一次，一周为一个疗程，四个疗程后观察疗效。 1.3 疗效标准  临床症状和体征完全消失，大便次数和性状正常，随访4个月未复发为痊愈；临床症状和体征基本消失，大便次数和性状接近正常，但偶遇寒凉腹部出现不适为显效；临床症状和体征较治疗前有所改善为好转；经4个疗程治疗后，临床症状和体征无任何变化为无效。 2 结果  　　本组28例均坚持治疗4个疗程，痊愈8例，占35%；显效10例，占38.5%；好转6例，占15.4%；无效4例，占11.5%。总有效率87.5%。 3 护理体会 3.1 操作前护理  向患者说明治疗的目的、方法及注意事项，使患者对自己的病情及治疗均心中有数，以取得患者的配合。嘱患者排空大小便［1］，以减轻腹压，保持肠道清洁，使药液广泛分布于肠道，有利于粘膜吸收。 3.2 操作中护理  ①灌肠液温度适宜。通过临床观察，药液温度应控制在37℃～40℃，温度过高易损伤肠道粘膜，温度过低则使肠蠕动加快，易引起腹痛；②用14号一次性普通导尿管代替肛管［2］，以减小对肛门的刺激，且管径细，药液流入速度慢，不会因药液的刺激引起排便感；③用消毒过的输液瓶及一次性无菌输液器，替代以往使用的灌肠筒，可调节给药速度；④灌肠时患者取左侧卧位，臀部抬高20cm，药液液面距肛门30cm左右，插管深度在30～35cm，使药液直达乙状结肠中段，操作完毕转为右侧卧位，利于药液在肠道保留及吸收；⑤操作时动作轻柔，遇有阻力时可轻轻转动肛管，嘱病人深呼吸，缓慢插入，不能强行插入，以免损伤肠黏膜。 3.3 操作后护理  ①密切观察患者的生命体征、神志、面色、大便的颜色及形状。如有异常，及时通知医生，采取措施；②中药灌肠治疗期间，患者的饮食应以清淡为主，忌食生冷、油腻、不易消化及刺激性食品；③加强基础护理，保持局部皮肤

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