摘　要：研究氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛的疗效。方法：选取2009年4月至2011年4月我科收治的60例冠心病心绞痛患者，随机分为研究组和对照组，两组在常规治疗基础上均采用阿司匹林片，100mg/d治疗，研究组在此基础上联合氯吡格雷75mg/d进行治疗。疗程1-2年。随访，比较两组的临床疗效及对心电图的影响。结果：治疗组有效率为93.4%，明显高于对照组的60.0%，两组比较有明显差异性（P<0.05)。结论：氯吡格雷联合阿司匹林对冠心病心绞痛有明显疗效，能显著改善心电图，并且安全性较好，值得在临床推广。

关键词：氯吡格雷，阿司匹林，冠心病心绞痛

冠心病是老年人的常见病，尤其是有高血压、糖尿病、肥胖、高血脂及吸烟、嗜酒的人，冠心病的发病率更高。心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。心绞痛患者多数能生存很多年，但有发生急性心肌梗死或猝死的危险，有室性心律失常或传导阻滞者预后较差，但决定预后的主要因素为冠状动脉病变范围和心功能。所以对此类患者，健康的生活习惯于积极预防是关键。我科近年来采用氯吡格雷联合阿司匹林对预防治疗冠心病心绞痛，疗效较佳，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年4月至2011年4月我科收治的冠心病心绞痛的患者60例，将患者随机分为两组，治疗组患者32例，男16例，女16例，年龄43～76岁，平均55.6岁，其中11例患者伴有高血压，4例患者伴有糖尿病。对照组患者28例，男13例，女15例，年龄46～78岁，平均56.2岁，其中19例患者伴有高血压，7例患者伴有糖尿病。两组在年龄、性别、心绞痛类型及诱发因素等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法  两组均采用阿司匹林片，100mg/d治疗，研究组在此基础上联合氯吡格雷75mg/d进行治疗。疗程1-2年。根据两组患者的实际病情附加服用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂以及他汀类等药物。 1.3 临床疗效判定：治疗效果评判标准为卫生部药政局颁发的《心血管系统药物临床研究指导原则》。显效：心绞痛不见或者发作频率显著降低、心肌缺血缺氧的时间明显变短，幅度减少达到80%以上，心率恢复正常；有效：心绞痛发作时间以及频率明显降低、心肌缺血缺氧时间变短，幅度减少在50%～80%；无效：心绞痛发作无明显改善甚至恶化[1]。 1.4 心电图疗效判定：显效：患者静止保持呼吸平稳时，心电图显示正常；有效：治疗后心电图的ST段回升至0.15 mY，可是并没有恢复正常、主要导联T波达到50%的变浅、T波从平缓变成垂直；无效：患者静止保持呼吸平稳时，心电图与治疗前无差异[2]。 1.5 安全性判定：①服药前以及服药后第7天，检验以下几项，并做详细对比：血常规、尿常规、肝功能、肾功能以及凝血等；②详细记录患者服药期间出现的不良反应；③住院期间或者康复出院1个月后随访期间，心脏是否出现出血现象以及严重心脏不良事件。 1.6 统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，对两组患者的疗效以及康复速度进行比较，统计其治愈率，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2

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