摘 要:目的:探讨血液标本样品管对生化检验结果的影响情况。方法:采集180例健康查体人员静脉血20 ml分别装入不同的样品管,然后进行比较。结果:处在反复洗涤的玻璃试管中的血液样品所含Ca2+、K+、BUN比其他样品管里的要高,但是其他样品管里的ALT、AST、LDH、GLU却比这些结果要高。结论:不同的样品管收集血液标本可以影响生化结果。
关键词:血液标本样品管;生化检验结果;影响
经过这些年,临床深化分析的精密度随着大型全自动生化分析的使用和方法学的改进和标准品质量的提高而提高,降低了分析的批内和批间的变异。因此,测定结果的准确度来源于分析过程以外(就是分析之前的程序),而不是分析过程的本身,检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室完成传送的过程,是从临床医生开出医嘱到分析检验程序的完整步骤[1]。笔者分析了原始样品的采集过程中收集血液标本的样品管对生化检验结果的影响,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:20 ml静脉血采集于180例健康查体人员的身上,使用了以下材料:①反复洗涤的玻璃试管;②一次性塑料管;③真空分离胶采血管;④普通抗凝管。还要使用GL-25M/21M低温高速离心机的传承湖仪和TBA-120fR型全自动生化分析仪等仪器设备;上海科化和北京中生试剂盒标准品分别被各种生化项目使用。257934~06型的宝灵曼(罗氏生化质控)可以达到质控血清的目的。样品管就是使用反复洗涤的玻璃试管、一次性塑料管、真空分离胶采血管以及普通抗凝管这4种不同的样品管对同一受试体静脉血进行收集的材料。 1.2 方法:检查试剂的充足性和各生化项目的试验参数,可以通过试验的例数来实现。随即取出先静置1 h后处在机中离心(2 000 r/min)10 min的血液样本,对其进行各常规生化项目的检测。 2 结果 采用不同类型的样品管收集血液标本测得180例健康查体人员的各生化项目结果,处在反复洗涤的玻璃试管中的血液样品所含Ca2+、K+、BUN比其他样品管里的要高,但是其他样品管里的ALT、AST、LDH、GLU却比这些结果要高,见表1。真空分离胶采血管与普通抗凝管中的生化结果很相似。 表1 血液样品的比较(,mg) 比较项目 Ca2+ K+ BUN ALT AST LDH GLU 反复洗涤玻璃试管 891±12.2 392±11.3 33.5±12.1 231.1±13.1 99.2±23.3 112±11.1 113.1±9.7 其他样品管 691±15.1 301±13.4 25.2±9.9 256.2±15.1 112.7±24.1 127.9±12.1 129.2±11.8 3 讨论 一个实验室的技术水平的象征是检验结果的准确度,实验室里因操作、试剂和仪器性能的改变因素而引起的误差可以采用室内质控的方法来降低,实验室测定结果的准确性和可比性是通过室内质评来评价的[1]。 使用许多不同的样品管收集血液标本可以直接
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