摘　要：目的：分析药物性肝炎的临床特点。方法：回顾性分析38例药物性肝炎患者的临床资料，对其预后、药物种类、临床分型及发病时间进行总结分析。结果：导致药物性肝炎的药物种类繁多，以抗结核药为主，其次为中药；肝细胞损害性肝炎者有15例，胆汁淤滞型有9例，混合型有14例；15例患者发病时间为14～21 d，12例患者在22～28 d之间发病，11例患者的发病时间为28 d以上；32例患者预后良好，6例发生重型肝炎，除1例死亡外，均痊愈出院。结论：抗结核药和中药是引起药物性肝炎的主要药物，应引起足够的重视。

关键词：肝炎；药物性肝炎；临床特点

　　肝脏是药物进行代谢的重要器官之一，因此，肝脏非常容易受到各种药物及其代谢产物的损害。近年来，随着各类药物在临床上的大量使用，由药物引起的各种不良反应正逐日增加，药物性肝炎（Drug-induced liver disease）也呈现了逐渐增多的趋势。药物性肝炎在临床上表现多样，可表现为发热、皮疹、黄疸以及转氨酶升高等，病情较轻者，常可逆转，重者常可导致肝脏的坏死，导致患者的死亡。相关报道显示，药物性肝炎占所有药物损害病例的10%～15%[1]。为了进一步加深对药物性肝炎的认识，收集于2006年1月～2009年1月进行诊治的38例药物性肝炎患者，并对其临床资料进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：本组38例药物性肝炎患者均为2006年1月～2009年1月在我院进行诊治的患者，其中男22例，女16例，年龄8～73岁，平均49.7岁。＜20岁者3例，占7.89%；20～40岁者10例，占26.32%；40～60岁者14例，占36.84%；60～80岁者11例，占28.95%。38例患者在住院前均有服药史，31例患者有饮酒史。 1.2  临床表现：在临床上的主要表现为肝区不适、乏力、食欲不振并且伴有腹痛和尿液发黄的症状，其中肝区叩痛者26例，占68.42%；乏力者27例，占71.05%；食欲不振者17例，占44.74%；皮肤瘙痒者有7例，占18.42%；发热者8例，占21.05；皮疹患者4例，占10.53%；皮肤、巩膜黄染者14例，占36.84；尿黄者27例，占71.05%。 1.3  实验室检查：HBsAg呈现阳性者16例，HBsAg呈阴性者22例。谷丙转氨酶（ALT）升高者38例，占100%；血清总胆红素（TB）升高者21例；碱性磷酸酶（ALP）有32例患者表现为升高；γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高者30例；凝血酶原时间（PT）延长者9例。 1.4  诊断标准：本组38例患者均符合1997年Maria药物性肝炎的诊断标准[2]。按照国际药物性肝脏损害的分型标准，可将本组38例患者分为三种类型：①肝细胞损伤性；②胆汁淤滞型；③混合型[3]。 2 结果 2.1  治疗结果：本组38例药物性肝炎患者中，32例患者预后良好，6例发生重型肝炎，死亡1例。 2.2  引起肝脏损害的药物的种类及其构成百分比：本组38例患者中，引起药物性肝炎的药物包括中药、抗结核药、抗肿瘤药等，分别占到引起肝脏损害的药物中的21.05%、23.68%、13.16%，见表1。 表1  引起药物性肝炎的药物及其构成比 药物种类中药抗肿瘤药抗结核药抗精神病药甲状腺功能亢进药降血脂药降糖药抗生素保健药例数859314224构成比（%）    21.0513.1623.687

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