摘 要:探讨肾综合征出血热患者血液透析感染因素及其护理要点。方法:回顾性分析75例透析患者的临床资料,对其感染的因素进行分析总结。结果:血液透析患者的感染因素主要为患者免疫力下降、药物因素及环境因素等。在75例患者中10例感染者与65例未发生感染者的年龄及每周透析时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且感染者多以呼吸系统感染为主。结论:肾综合征出血热患者的血液透析感染因素有多种,护理工作应因人而异,采取积极护理措施,降低感染发生率。
关键词:出血热;血液透析;感染因素;护理对策
肾综合征出血热患者肾功能容易受到伤害,进行血液透析(HD)治疗是挽救患者生命最有效的治疗措施。感染是HD常见并发症之一,不仅影响患者透析治疗效果,严重时甚至危及患者生命[1]。笔者通过回顾性分析75例出血热患者的临床资料,探讨血液透析感染因素及其相应的护理对策,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取我院2010年6月~2011年12月治疗的75例出血热患者,男39例,女36例,年龄4~78岁,平均(31.2±3.8)岁。肾性出血热伴肾小球肾炎58例,肾性出血热伴心肌炎3例,高血压性肾功能衰竭6例,糖尿病性肾功能衰竭8例。 1.2 方法:回顾性分析75例患者的临床资料,对血液透析感染因素进行分析总结,针对感染因素制定护理对策,包括饮食护理、用药护理、环境护理、规范操作,采取保护性隔离措施等,以达到最佳的护理效果。 1.3 统计学处理:采用SPSS 13.0软件进行统计学分析处理,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,计量数据以均数±标准差()表示,以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 本组75例患者中10例发生感染,感染发生率为13.33%,感染例次为21例次。其中血管通路感染4例次,占19.05%,呼吸系统感染11例次,占52.38%,血液系统感染2例次,占5.88%。泌尿系统感染l例次,占4.76%,其他感染3例次,占14.28%。 根据本组75例患者有无发生感染分为感染组10例与非感染组65例,将两组患者一般资料(年龄、性别)、每周透析时间进行分析比较。两组患者感染因素情况比较见表l。 表1 两组患者危险因素情况比较 组别 例数 性别(男/女,例) 年龄(,岁) 每周透析时间(,h) 感染组 10 4/6 52.3±4.2 6.02±1.83 非感染组 65 35/30 43.1±5.5 9.41±2.21 χ2/t值 0.692 17.26 14.27 P值 <0.05 <0.05 <0.05 3 护理对策 3.1 饮食护理:鼓励患者进食高热量、高维生素和清淡易消化、低渣的食物,提倡少食多餐,以保证机体营养物质的摄入,提高机体免疫力。每天进行口腔护理和皮肤护理,指导患者进行深呼吸和有效咳嗽,预防口腔及肺部感染。嘱咐患者注意绝对卧床休息,在护士协助下,定时翻身。 3.2 用药护理:指导患者合理服药,避免漏服或错服,及时观察患者用药反应。嘱咐患者输液时不宜随