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作者:熊娟 作者单位:435000 湖北黄石,黄石市中医医院关键词:氯霉素甘油,云南白药
慢性宫颈炎以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗最常用。物理治疗原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落,为新生的复层鳞状上皮覆盖,为期3~4周,病变较深者6~8周。过去常用的方法是电熨法。近年来新的治疗仪器不断问世,陆续用于临床的有激光治疗、冷冻治疗、微波治疗、射频治疗、leep刀治疗,上述几种疗法,术后都有阴道分泌物增多,术后1~2周脱痂时有少许出血,但有些患者阴道出血量较多,甚至多于平常月经量。本科2004年9月~2005年11月,应用氯霉素甘油、云南白药棉球纱布治疗宫颈物理治疗后出血125例,取得显著疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 125例中,Ⅲ度糜烂86例,Ⅱ度糜烂39例,其中微波治疗60例,射频治疗45例,leep刀治疗20例。症状:术后1~2周阴道出血,大于月经量,有瘀血块兼夹,无腰腹疼痛,亦无发热。
1.2 方法 用长10cm,宽10cm正方形纱布和棉球高压消毒备用。氯霉素甘油具有抗厌氧菌作用及润滑作用,云南白药松末备用,有消炎、止血作用。
首先用干棉球拭干宫颈创面渗出物,将2~4个棉球置于一块备用纱布中间,束成球形,将其顶端蘸入氯霉素甘油,再将云南白药粉铺在上面,最后将其置入宫颈创面,每日1次,3~5天1个疗程。
1.3 疗效评定标准 显效:阴道流血止;有效:阴道流血明显减少;无效:症状无明显改变。
1.4 结果 125例中显效111例(占88.8%),有效12例(占9.6%),无效2例,有效率98.4%。
2 讨论
宫颈物理治疗时,由于患者宫颈糜烂面积广,程度深,手术医师操作过度,致创面深;或治疗后患者过早负重,或过早性生活,或术后外阴不洁,致阴道出血量多,时间长,甚至合并细菌逆行性感染,致创面难以愈合,甚至再次行手术治疗。
既往曾予西药全身治疗,如静脉滴注或口服消炎、止血药,但疗效不著,疗程较长,增加患者身心和经济负担。
此方法以纱布将棉球包住束成球形,置于宫颈整个创面,可压迫宫颈黏膜血管,使血管收缩,从而达到加压、止血的目的,而云南白药亦有收敛止血、消肿生肌之功效,可协同止血,促进创面早日脱痂。氯霉素可抑制阴道内厌氧菌的生长,协同消炎,防止细菌逆行感染,避免子宫内膜炎、附件炎的发生,同时甘油可起润滑作用,防止次日取出纱布时,纱布粗糙与创面产生摩擦,再次渗血,影响创面结痂。此方法方便、经济、临床疗效显著,值得借鉴。 本文转载于论文格式网www.yixuehao.com