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其它管理论文:新医改形势下公立医院融资问题初探
新医改形势下公立医院融资问题初探
| 文章出自:问吾有文无忧 | 编辑:论文发表 | 点击: | 2012-03-30 16:22:37 |

摘要:公立病院因为是不以盈利为目的的病院,病院自己要想成长壮年夜,就必需具备提高前辈的硬件行动设施,更新这些硬件需要年夜量的资金,在病院自有资金不足的情形下若何进行融资酿成了摆在公立病院面前的一道坚苦,本文经过过程剖析各类融资体式格局的利弊对公立病院的融资题目问题做了初步的试探。
  要害词:公立病院 融资体式格局 财政风险
  
  公立病院是指政府进行的纳入财政预算治理的病院,也就是国营病院、国家出钱办的病院。也可以年夜白成国立,病院分3个等第,一级是社区病院,二级是县级的病院,三级是市级的病院。始于2006年的新医改,强调病院的公益性质,将经过过程作废药品加成的体式格局慢慢减轻病人肩负。相对于病院自己来说,其收入首要包含医疗做事收入、药品差价收入和政府补助收入,经由公立病院改造往后,就会少了药品收入,在这样的情景下,若是财政资金补助不能实时到位,病院就有概略陷入资金不足的田地,公立病院要想络续成长,就要谋求更多的融资渠道。
  此刻公立病院融资渠道也许分为以下几种
  一、内部融资
  首若是依靠病院自身成长蕴蓄起来的资金来进行融资,转化为投资的过程,内部融资因为不像债务融资那样需要支付利息,也不像股权融资那样面临着节制权涣散的风险,是所以对照理想的一种融资体式格局,然则因为病院的自有资金经常有限,内部融资规模不会很年夜,很难知足病院成长所必需的资金撑持,仅仅依靠内部融资成长壮年夜病院几乎是不概略的,是以内部融资只能作为病院筹集资金时的一种增补融资体式格局。
  二、银行贷款
  这是此刻病院更新医疗培植、进行新病房楼培植投资首选的一种融资体式格局,首要包含商业银行贷款和外国政府贷款等体式格局。外国政府贷款首要用于购置年夜型的医疗培植,有些外国政府为了勉励病院购置他们国家的医疗培植,经常会给予病院很低的利率和很长的还款刻日,是以若是病院资金欠缺概略经营刚刚起步的话,可以考虑外国政府贷款的体式格局,不外外国政府贷款经常有许多前提限制,好比说需要政府担保,购置医疗培植的选择性较差,有些外国政府贷款限制购置别国的医疗培植等等。此刻国内病院购置年夜型医疗培植年夜部门是经过过程国内商业银行的贷款,商业银行贷款具有贷款数额年夜、手续相对简单等特点,随意纰漏在短时刻内筹集到年夜量的资金,病院可以凭据自身的经济力量确定响应的还款时刻,不外银行贷款因为贷款数额较年夜,银行要求的利率经常较高,在病院投资的医疗培植变现手法不强概略病院集体效益欠好的情形下,还要面临着还贷款的压力,这样会给病院带来很高的财政风险,是以只有有力量的年夜病院商业银行才甘愿准许放贷。
  三、杠杆租赁
  杠杆租赁是财政治理中的概念,是指病院将所需要购置的医疗培植等投资意向示知金融租赁公司,由金融租赁公司负责购置医疗培植,然后出租给病院行使,病院只需要支付响应的房钱即可,这种租赁体式格局对病院来说是一种对照理想的融资体式格局,病院不必破费年夜量的资金就能获得自身成长所必需的医疗培植等,只需按期支付响应的房钱,这样病院就把培植报废毁损的风险转嫁给了具有中介性质的融资租赁公司,减轻了病院的肩负。然则这种杠杆租赁的瑕玷也是资金成本较高,因为金融租赁公司经常会划定对照高的房钱来迅速收回成本,病院同样面临着到期不能偿付培植房钱的风险。
  四、股权融资
  公立病院改造勉励一部门社会成本经过过程入股的体式格局插手到病院中来,病院可以凭据自身成长的特点领受各类形态的社会成本,让社会成本列入到病院的经营中来,经过过程股票上市的体式格局领受年夜量的资金用于自身的成长,这种筹资体式格局相对于银行贷款来说融资风险较小,因为股票融资没有按期付息的压力,是病院可以行使的永远资金,尤其是一些水平对照高、诺言对照好的病院更能够筹集到年夜量的股权成本。不外因为成本的逐利性,社会成本进入医疗行业必定要求有盈利,这就会跟公立病院的公立性质相违反,是以病院在考虑股权融资时必然要对病院的定位有苏醒的熟悉,对股权融资的收益分配要有严厉的划定,以提防公立病院的性质变质。
  五、刊行债券
  同股权融资分歧,公立病院同样可以经过过程向社会刊行债券的体式格局来募集成本,公立病院因为有政府的担保,社会成本对公立病院刊行的债券经常都对照看好,是以病院可以经过过程刊行债券的体式格局来融资,这种融资体式格局不用忧郁节制权会改变,也不需要忧郁公立病院的公立性质会不会改变,病院只需要按期支付债券利息即可,不外这种融资体式格局同银行贷款一样面临着到期不能偿付利息的风险。以上是公立病院融资可以借鉴的一些融资体式格局,公立病院选择何种融资体式格局首先要和病院的成长政策相整齐,必需相符病院的公立性质和国家政策的需要,其次要选择病院综合成本成本最低的融资体式格局,尽概略的裁减病院的财政风险,这样才气有用的行使各类融资体式格局加速病院自身的成长。
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