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关键词：纠正方式经过过程第一章烧伤科技论文表达范例的讲解，我们对科技论文的概念理当有这样的熟悉：科技论文是谈判或研究某种题目问题的文章，也称之科学的论证性文章。其意义在于把研究的功效用文字表达出来，可以推广，可以传世。然而，撰写论文并非是件随意纰漏的事，形形色色的题目问题可以发生在论文的各个部门，概略说从论文问题到文章结尾，无处不无偏纰谬误泛起。从本章最先，试图经过过程对某些烧伤科技论文的剖析，找出存在的题目问题，提出正确或适合的纠正方式，供恢弘作者参考。然则论文所要表达的题目问题有许多，本章重点谈判样本题目问题。
一、烧伤样本与总体
对于医学研究来说，样本就是病人、健康人或某个单元、或受试动物。为使论文撰写与科研贪图、实施及统计学处置责罚等工作慎密连系，这里接纳“样本”一词。在临床与根柢根底研究中，我们经常经过过程必然数目的病人与健康人或动物进行科学研究，从中推论出统一性质的全体视察器械的某些情形。如我们一连视察了500例烧伤病人的深Ⅱ度创面愈合后疤痕成长情形，伤后3个月内有100例病人的深Ⅱ度创面泛起疤痕增生，即该组病人深Ⅱ度创面3个月的疤痕形成率为20%。其中500例视察的病人都是样本。然而研究的目的不只是认识我们所治疗的这500例病人，更主要的是用这个效果推论全数深Ⅱ度烧伤创面3个月内的疤痕形成率。即这500例病人所代表的全数烧伤病待遇总体。全数烧伤病人原形包含若干，可分两种情形，一种是无限的，一种是有限的。假如欲认识的病人不分种族，不分国际，岂论此刻照样未来的病人皆合用，病人的局限数目是不定的，称无限总体。假如所认识的只是某一种方式治疗后的疤痕形成情形，不包含其余疗法，这个总体为有限总体。以上例子可以声名，总体指的是试验结论所合用的悉数个体。也可以说，研究的目的决意了什么是总体。僻如，我们要研究某种烧伤外用药在防治烧伤败血症中的浸染，所用的样本最起码应是易发生败血症的患者，如50%体外面积以上的烧伤患者。假如我们选用的样本烧伤面积不足30%，或Ⅲ度面积不足10%，因为这些病人不具备研究总体的最根底前提，即他们发生败血症的机遇正本就很少，故研究效果不会也不概略声名总体的素质。又如，有人试图研究某种烧伤创面外用药对烧伤病人血液流变学的影响，但他选用的样本平均烧伤面积光鲜明显低于30%TBSA，而国内外资料都报道，30%TBSA烧伤病人不会泛起光鲜明显的血液流变学极端。是以，本研究目的声名不了总体，是样本选择的一年夜失落误。
二、烧伤样本的出格性
众所周知，烧伤是创伤疾病的一种出格范例。说其出格在于致伤原因诸多，烧伤面积相差悬殊，烧伤深度纷歧，部位分布普遍，病程较长等。它虽然具有较平稳的演变过程，但每个过程中都储藏着许多出格题目问题。老年人、小儿即使与成人烧伤面积不异，但病程与严正水平却不不异。1%烧伤面积的Ⅲ度创面如发生在躯干、预后多为优越；若发生在面部，有概略导致五官功能障碍，或有毁容的危险。是以，有些烧伤病人的烧伤创面愈合了，但烧伤疾病未必完全被治愈。因为烧伤样本具有以上出格性，欲要证实烧伤总体的转变特点，试图用几例或几十例病人进行研究是得不出正确结论的。选50例病人进行临床研究，这在日常情形下是可行的，但烧伤研究却嫌不足。因为50例病人需要按其出格性分隔研究，如岁数、伤因、面积、伤情等，其效果是被划在一个等第内的样本数目概略是了了无几，从而失?了样本的代表性。有人报道，接纳新疗法的前10年，烧伤治愈率为62%(62/100)，新疗法的治愈率为80%(80/100)，感受新疗法能较着提高治愈率。姑且不讲两者之间有无统计学差异。就表达体式格局而言，也不能声名事物的内在相干，因为两者之间的样本出格性均未交待。若是新法治疗前的100例病人均为特重度烧伤，而新法治疗的100例中有部门病待遇中小面积烧伤，这样的对比完全没居心义。最好的研究方式是凭据样本特征离别进行研究，如50例手部电烧伤的治疗履历，100例烧伤面积年夜于50%T小儿烧伤的临床治疗体味，20例瓦斯爆炸烧伤的临床特点，100例深Ⅱ度烧伤创面疤痕成长情形的察看，两种分歧疗法防治深Ⅱ度烧伤疤痕增生的对比视察，MEBO治疗30例面部深Ⅱ度烫伤的疗效视察等等。
经过过程以上剖析，每位烧伤专业医务人员，把握好烧伤样本的出格性是最根底的要求，因为1%烧伤面积的烧伤与50%烧伤面积的烧伤其病理转变判然分歧；50%Ⅲ度烧伤比50%浅Ⅱ度烧伤的伤情也严正的多。有人说烧伤科的医生一年365天就治一种病(烧伤)，然而烧伤与烧伤纷歧样，100%烧伤面积者诊断为烧伤，1%烧伤面积者也诊断为烧伤，但前者的伤情比后者概略严正不知若干倍。50%TBSA以上烧伤面积的病人在治疗过程中，有概略或弗成避免的要发生烧伤休克，水与电解质失落调，酸碱平衡杂乱、急性肾功衰竭、脑水肿、肺水肿、低白卵白血症，应激性溃疡合并上消化道年夜出血，满身或局部充溢性血管内凝血，局部或满身传染，多系统器官功能衰竭等。是以说，烧伤病人并非只患烧伤一病，共性中包含着出格性，矛盾的普及性寓于矛盾的出格性之中。那种“烧伤专科医生一年只治一个病”的说法是缺乏辩证概念的。热液烫伤的诊断理当说够具体了，但产业用废水烫伤的严正性比日常饮用水烫伤严正的多，前者的烫伤机制也有必然的出格性，即烫伤时，产业用废水中的某些有害物质会借助扩张的毛细血管、毛囊、汗腺进入体内、引起致命性损伤。假如碰到烧伤面积不年夜，而正本不应消亡的患者却消亡了，面临这种情形应在致伤原因，发病特点等方面根究其出格性，总结履历，更好的雄厚烧伤专业理论，指导临床，提高治愈率。
三、样本烧伤面积的表达
论文对烧伤面积的表达题目问题可归纳二个方面即烧伤面积评估的正确性和烧伤面积巨细的概念。对于烧伤面积的表达仿佛不易泛起误差，因为已对各部位的体外面积进行了量化。然而尽管如斯，评料中的误差依然存在，而年夜都情形下是对烧伤面积高估，其功效又会影响科研的正确性。有人要认识烧伤面积30～50%TBSA病人的临床特点，假如对每个样本烧伤面积的评估泛起高估现象，这就有概略使那些正本不足30%TBSA的中度烧伤病人晋升到重度烧伤的等第内，最终又势必泛起用中度烧伤病人的临床特点推导重度烧伤，从而得失足误结论。若是所研究的目的是认识重度烧伤病人的并发症或消亡率，上述效果一定要低于其真正的研究效果。在谈判时，又会错误的提出本组的并发症或病物化率低于它人的治疗效果的论断。是以，对于烧伤面积的评估应做到相对正确，即不高估，也不低估，让所用样本的代表性真实的代表总体。
烧伤面积的巨细是个恍惚概念，说其巨细应有一个参照物体较量。然而有些文章的中央目的之一是总结年夜面积烧伤的某些转变特点，如“40例年夜面积烧伤的临床救治体味”。当然这40例病人的烧伤面积不会完全不异，有的概略年夜到100%TBSA，有的概略为30%TBSA。100%TBSA者属于年夜面积烧伤一定无疑，但30%TBSA浅Ⅱ度烧伤而又不泛起休克者是否属于年夜面积烧伤有待于持续研究切磋。国内有人把烧伤的严正水平足引起满身症状者谓之年夜面积烧伤；反之为中等或小面烧伤。就此人们又风尚地把重度和特重度烧伤列为年夜面积烧伤领域；中度烧伤者为中等面积烧伤；小面积烧伤多指10%TBSA以下的Ⅱ度烧伤。特年夜面积烧伤也是一个恍惚概念，因为除100%TBSA者可认定为特重度烧伤以外，其余情形均应有参照物体较量，而国内年夜都文献是指90%以上体外面积烧伤患者。因90%TBSA以上仅指烧伤面积，未声名烧伤深度，90%TBSA浅Ⅱ度烧伤的严正水平不抵50%的Ⅲ度烧伤，故这样描摹方式也不能完全代表总体的真实性。鉴于以上情形，作者倡议少用或尽量不用这些尚不决论的名词，用现行的烧伤面积、深度或伤情分类 等第表达较妥。假如接纳特年夜或年夜面积烧伤诊断，应在文章中声名他们的伤情，便于读者参考。
四、样本烧伤部位的表达
年夜都情形下烧伤病人的烧伤部位是多发的，单一的仅一个部位被烧伤的机遇较少，除非是极小面积的烧伤。10%烧伤面积的烧伤部位，除了双下肢、前胸后背及小儿头部外，生怕其余任何一个部位都容纳不下，因为这些部位的体外面积都小于10%。有人介绍过这样两组病例：治疗组70例，全组平均烧伤面积23.9±4.8%TBSA，面积最年夜者为61%TBSA，头面部烧伤20人，颈部18人，躯干20人，四肢12人。较量组70例，头面部烧伤19人，颈部17人，躯干20人，四肢14人，全组平均烧伤面积24.3±4.8%TBSA。初看起来两组烧伤部位总和都是70，与病例样本数完全合适，仿佛没有错误。其实，它已失?了样本的正本状况，更不能代表烧伤面积在20～30%TBSA之间的这个重年夜总体。且不讲烧伤面积达61%TBSA的谁人样本，也不讲本组样本的平均烧伤面积，就烧伤机制而言，只烧面部不烧颈部，或只烧颈部不烧上胸部等情形是极端罕有的，除非是个案报道。故两组共140例病人的烧伤部位都是单发是不相符烧伤发病纪律的。再看烧伤面积超出60%TBSA的病人，四肢部位的总体外面积占59%，下余部门伤在何处应予交待。会阴、臂部烧伤的机遇并不少，尤其是小儿，在统计时且弗成健忘。由此可见，烧伤部位分布年夜都情形下是复数或多处分布，分布部位总和应年夜于样本数，它分歧于致伤原因分布。作为某一部位来说，如面部烧伤的分布次数只能小于或就是样本数，毫不能年夜于样本数。烧伤专科病历表达烧伤部位的方式是以通用烧伤面积分布图表标示，应按原始纪录如实汇总、统计、哪怕一个样本有七、八个部位都被烧伤，均应汇总在内。宁夏石嘴山市第一人平易近病院李传吉等在“MEBO烧伤临床中的应用与疗效评价(附217例申报)”一文中(中国烧伤创疡杂志，1995，4：19)，对烧伤部位的分布是这样表达的：面部50例，面、颈部39例，面、上肢16例，面、上、下肢2例，面、颈、胸7例，面、颈、胸、上肢12例，面、颈、胸、上、下肢13例(以下省略)。作者感受，这种表达体式格局即完整又真实，值得借鉴。
