社区医院的管理需要药学服务社区卫生服务是以人的健康为中心，社区为范围、家庭为单位、需求为向导，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗卫生服务单位。社区药学服务是社区卫生服务的重要组成部分。目前，药物仍然是疾病预防和治疗的主要方法和手段，随着民众防病治病意识的增强和自行用药现象的增多以及 OTC 药品的普及，如何保障患者合理用药，提高用药的安全性、有效性，已成为人们越来越关心的问题，了解更多的保健常识和用药常识，也是民众目前的一个迫切需求。我国医疗制度改革及医疗保险制度的进一步推进，使得越来越多的社区医院成为医疗保险定点单位。日趋激烈的医疗市场竞争，给社区医院医疗保健服务的质量和科学管理水平提出了更高要求。医院药学服务模式从传统的药品保障向药学服务形式的转变，很大程度上提高了医院现代化管理水平。药师运用自身专业知识和交流技巧，有效指导患者理解医嘱，解答患者提出的用药问题，是促进治愈疾病，增进患者身心健康的重要环节。

    通过药师的全程药学服务，丰富了社区医院的药学文化，提升了全院合理用药的水平，提高了广大患者对药物治疗的满意度，为缓解医患矛盾关系起到了积极的作用。社区医院的患者需要药学服务我国目前已进入老龄化社会，而老年人又是社区中用药最多的人群。老年人患病特点及经济状况决定了他们在医疗卫生服务方面有着特殊的需求，这就要求社区医院药学工作者要更加耐心地指导患者准确使用药物，掌握正确的服用方法、服用剂量、服用时间及注意事项，耐心讲解所用药物的不良反应，为老年患者提供高质量的药学服务。药师应结合临床，熟悉并掌握老年人最常见的心脑血管、糖尿病、骨质疏松症等慢性疾病的诊断特征和用药知识，及时给老年患者解决疑问，鼓励他们增强战胜疾病的信心，通过社区药学服务减少因不合理用药及药物不良反应对老年患者造成的损害，提高他们的生活量，帮助他们实现健康老龄化。社区医院药学服务关注老年人用药问题的同时应对社区内育龄女性、儿童家长进行计划生育用药指导和合理用药知识的宣传教育。社区医院应加强合理用药的宣传医院药师由于长期从事药学工作，对医学、药学的发展状况，药物的作用性质、不良反应、适用范围等有较系统的了解，有能力向社区居民宣传合理用药的知识，最大限度地减少药源性疾病发生。在为社区病人服务的过程中，药师有比较充足的时间向病人介绍治疗药物的种类、疗效、不良反应及注意事项，解答病人提出的疑问，主动直接地与用药群体接触

    切实开展药学服务，如回访、整理家庭小药箱等，及时获得用药效果，共同防范可能出现的用药错误，减少、避免用药副作用，促进合理用药。合理用药是需要医生、药师、护士、病人各个群体共同努力才能实现的。合理用药需要病人的参与，药品都有各自的不良反应，病人是难以发现的。药物不良反应事件以及用药不当、滥用、误用引起的药源性疾病十分严重，另外，人们在自我药疗中因自我诊断错误或使用非处方药失当、误用或滥用非处方药的现象更不容忽视，目前抗生素的滥用日益严重，社区居民在用药方面非常需要得到药师的指导。通过改变和延伸有特色药学服务，积极开展用药安全宣传、社区自我药疗和安全用药健康讲座，充分利用板报、简报等各种形式，普及安全合理用药知识，使用药群体获得更多的合理用药知识，从根本上走出用药误区。社区医院应进行药物不良反应的监测目前，药物不良反应对人体有害的严重性越来越受到人们的重视。药师在社区为居民服务，可利用便利的条件，直接收集药物治疗的效果和不良反应的原始数据，开展不良反应的监测工作。这项工作可与医院的药物不作者单位：广东省第二中医院登峰街社区卫生服务中心 良反应检测机构相互配合。可发放药物不良反应调查表，药师定期回访收回这些表格；经过整理，初步分析、评价、整理写成，下发到医生手中，促使医生对药物不良反应及药源性疾病的重视。社区医院应开展治疗药物的成本效益分析随着社会医疗保险制度的推行，保险公司将对医疗费进行控制，并考核医生的处方是否合理。

    社区居民作为医疗保险的对象，也有权对医生的诊断和用药进行监督考核。医院药师将在监督医生用药和控制药费方面发挥重要作用。开展药物成本效益分析的目的在于对疗效不同的药物进行经济学评价。医院药师收集各种与病人有关的资料，包括医生的处方，病人的诊断书和处置单以及病人和家属的收入情况，通过对这些资料进行分析，不仅得到病人治疗所需的药费、治疗费等直接开支及病人误工、家属陪伴等间接开支等情况，而且还能了解医生治疗这种病的用药习惯、用药特点。通过对药物品种、价格、治疗时间进行分析对比，得出每一种药物的成本及治疗时间，写成报告。医生将和药师共同制定治疗方案，使其疗效好、费用低。起到控制药费的作用，有助于保险公司和病人对医疗服务的监督、考核。综上所述， 社区医院开展药学服务，反映了现代医药学服务模式和健康医疗的新观念，充分体现了“以人为本”的理念，是药学技术发展与社区药学服务是时代赋予社区药学工作者的新使命，药师在社区医疗服务中将大有作为，医院药师的地位将由保障治疗，及时提供药品向参与治疗转变。

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