摘要：造血干细胞志愿捐献工作在我国得到了广泛开展，但其中一些社会法律问题需要得到进一步的明确，本文从捐献过程的知情同意和志愿者、患者权益保护等方面进行了初步探讨。

    关键词：造血干细胞捐献;志愿者;法律

    造血干细胞移植是治疗许多血液系统疾病的有效方案之一，尤其对于某些恶性血液病如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等是目前最为有效或者唯一的治疗措施。因此，世界各国都相继建立了造血干细胞移植供者资料库，供需要移植的患者搜索组织相容性匹配的供者。目前中华造血干细胞捐献者资料库总库容已经达到30多万份。虽然造血干细胞捐献者资料库的增长令人欣喜，但由于相关立法和政策规范的滞后，其中有许多问题如患者移植权益的保护、志愿者捐献权益的保护、志愿造血干细胞移植宣传的内容和方式、志愿者知情同意的签署等内容尚待进一步探讨和确定，以利于该项公益和爱心事业的健康发展。

    造血干细胞志愿捐献的流程简介造血干细胞捐献的宣传开展是随着大众对无偿献血的认同而逐步得到认可的。志愿者血样进入资料库一般也是因在无偿献血时同意加人造血干细胞捐献资料库而被最初纳人的。志愿者的血样经过初步组织配型，形成原始资料。一旦与某患者的搜索请求相匹配，该资料即被调出，由工作人员与志愿者联系进行捐献有关事项。如果志愿者同意捐献，则再进行血样采集进行精确的组织配型分析，在配型完全一致的基础上，对志愿者进行健康检查。如果志愿者没有不适宜捐献的疾病，则进人最后的造血干细胞动员采集阶段。动员剂一般为造血干细胞集落刺激因子，动员3一天后，志愿者的外周血造血干细胞达到一定数量，通过血细胞分离仪器将造血干细胞分离出来，移植给患者。

    造血千细胞捐献志愿者纳入时知情同意的法律问题知情同意源于民法中的意思自治，指的是任何权利主体有处分自己权利的自由，可以实施该权利，也可以放弃该权利。鉴于医疗行为的高风险特性，知情同意构成了实施任何医疗行为的前提，即医师在为患者诊断治疗过程中应当充分告知该行为的可能危害与不良后果，取得患者的理解和同意后再实施，即患者有权来决定是否接受和如何进行医疗处理，否则出现的任何医疗损害都可能会构成对医疗对象的侵权。造血干细胞动员采集是有创医疗行为，对于无偿捐献者，知情同意则尤为重要。知情同意的核心内容是知情，而做到知情显然并不容易。首先是造血干细胞捐献的宣传者可能对整个捐献过程都没有详细的了解，更不用说对医学很陌生的普通志愿者了，因为造血干细胞移植是一项专业性很强的业务领域，其在中国的应用不过十几年的时间，能够开展的医院也限于设备较先进、技术力量较强的大型医院。普通医生或护士对造血干细胞的动员和采集过程缺乏实践和深人的研究。

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