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【摘要】 　　目的：探讨急症剖宫产产妇的心理特点及其相关因素。方法：对92例急症剖宫产产妇的不良心理状态采用术前问卷调查，术中观察、询问，术后随访。结果：急症剖宫产产妇的不良心理主要表现为紧张、恐惧和焦虑。结论：手术室护士应掌握好产妇的心理特点，采取相应措施，能使产妇达到最佳心理状态，确保手术顺利进行，为术后恢复打下良好基础。

　　【关键词】 急症剖宫产 心理问题 心理护理

　　The Effect Analysis of 92 Emergency Caesarean Delivered Puerperas? Psychological Intervention

　　Su Hui，Gao Jun，Yang Yan-qiu

　　(No.2 accessorial Hospital of Mudanjiang Medical College，Mudanjiang 157011，China)

　　【ABSTRACT】 Objective:To discuss the psychological characteristic of the 92 emergency caesarean delivered puerperas and its correlative factor.Methods: Take questionnaire survey of the 92 emergency caesarean delivered puerperas，observe and question during surgeries，and take follow-up visit after surgeries.Results: The malpsychology of emergency caesarean delivered puerperas are major in ademonia、fear、anxiety.Conclusions: Nurses in Surgery should master the psychological characteristics of puerperas，take homologous measure，keep the puerperas at optimum condition，in order to ensure the surgeries going on wheels.

　　【KEY WORDS】emergency caesarean section;psychology problem;psychology nursing

　　急症剖宫产作为应激源，可直接影响产妇的正常心理活动，造成产妇心理不适。我们通过对92例急症剖宫产产妇进行针对性的心理调查，采取相应的护理措施，使产妇达到最佳心理状态，从而保证了手术的顺利进行，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院2007年1月～10月的急症剖宫产产妇92例，年龄21～37岁，平均年龄26.8岁。产妇均能描述心理及心理状态。全部在硬膜外麻醉下进行手术。

　　1.2 方法

　　采用术前问卷调查，术中观察、询问的方式，术后随访。

　　2 结果

　　92例急症剖宫产产妇的不良心理主要表现为：紧张、恐惧80例，焦虑12例。采取相应的措施后，均使产妇达到最佳的心理状态，手术进行顺利。

　　3　讨论

　　急症剖宫产手术多数是由于产程不顺或胎儿情况不好而采取的治疗措施，产妇没有充分的思想准备，对手术过程不了解，担心手术发生意外，致使产妇精神特别紧张[1]，从而产生紧张、恐惧和焦虑等不良心理，这些不良心理会影响手术的顺利进行，使产后大出血的发生率增加。因此，在护理过程中，护理人员应从整体护理的角度出发，掌握每位产妇的心理状态、情绪变化、性格特点及其社会背景等因素在治疗与康复过程中所产生的影响，进行相应的心理护理来提高疗效。

　　3.1 产妇术前心理分析

　　3.2.1 紧张、恐惧心理 由于产妇对手术缺乏正确的认识，存在不同程度的紧张、恐惧心理，顾虑重重，精神负担很重，把麻醉想象得很可怕，担心麻醉意外和麻药对胎儿智力产生影响[2]，害怕手术疼痛，担心胎儿发育不良，有无先天性疾病等，害怕手术室的陌生环境，从而产生了紧张、恐惧心理。

　　3.2.2 焦虑心理 多数产妇因分娩中出现产程不顺、胎儿宫内窘迫等情况而须急症手术，缺乏足够的心理准备;而术后又需长时间的休养、喂奶，腹部手术切口影响美观等，从心理上抗拒手术，思虑过度，因此产生焦虑情绪。

　　3.2 护理

　　3.2.1 术前心理护理 ①手术室护士首先作好自我介绍，介绍手术室的环境，说明麻醉方式，使产妇对麻醉有初步的理性认识[2]。②告知剖宫产手术是安全的手术，是在充分麻醉和无痛的情况下进行的，可将母婴的危险降至最低程度，并能有效降低伤残儿的发生率[3]，而且医护人员会时刻观察生命体征变化，使其增强对医护人员的信任感，从而使产妇消除紧张、恐惧心理，到达心理健康愉快。③此外，术前尚可适当与其交谈与手术无关的话题，分散其注意力。

　　3.2.2 产妇的术中护理 ①器械护士应以熟练的专业技术和知识配合医生手术，严密观察产妇的一般情况及胎心，及时发现问题，果断作出正确的判断和处理，确保手术顺利完成。②巡回护士应主动关心产妇，始终陪伴产妇，说明麻醉与术中的配合，如术中牵拉脏器和取出胎儿时会有不适感和牵拉痛，此时嘱产妇深呼吸，可减轻不适和疼痛。③术中保持安静，不说与手术无关的话，不说会使产妇误解的话;物品清点准确无误，动作轻柔，以免发出噪音而影响产妇情绪。④胎儿娩出后及时告诉产妇胎儿性别、发育情况及母乳喂养的好处，早开奶、早吸吮，增强母乳喂养的信心，宣传乳房护理、乳腺炎预防等知识，转移其对不适和疼痛的注意力。

　　3.3 术后护理及随访

　　术后及时包扎手术切口，穿衣保暖，观察导尿的色和量，保护好静脉，护送产妇出手术室进行交接班。术后随访有助于评价术中的护理效果，如产妇得知手术室护士仍关心自己的术后恢复情况，会感到非常愉快，有利于促进其早日康复。

　　3.4 护理体会

　　3.4.1 消除产妇的恐惧和焦虑情绪 急症剖宫产产妇术前由于缺乏足够的思想准备，普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，术前访视、告知等措施能有效地降低产妇的恐惧焦虑心理，使产妇感到被尊重、关心，在心理上获得满足和安全，以最佳状态主动配合手术进行。

　　3.4.2 确保产妇在护理上的完整性和连续性 通过对产妇实施术前、术中、术后的心理护理，可使产妇对护士产生强烈的信任感，从而建立相互信赖、合作的护患关系。

　　3.4.3 提高手术室护理的素质 要求护士具备专业理论、心理、伦理等多方面知识，促使护士不断学习新知识，提高自身的思想素质、心理素质和业务素质，培养良好的医德医风，保证手术的顺利进行，确保母婴的安全、健康。

　　临床实践证明，急症剖宫产产妇的不良心理会影响手术的顺利进行，使产后大出血的发生率增加。因此，手术室护士只有掌握好每位产妇的心理特点，才能针对性采取相应的心理护理，促使其达到最佳心理状态，积极配合手术的顺利进行，对于保证母婴的安全具有重要的意义。

　　【参考文献】

　　1 郑秀珍，魏燕.急症剖宫产患者术中舒适影响的相关因素分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2006;23(1):114～115

　　2 温金梅.120例剖宫产术病人的术中护理[J].护理研究，2004;18(6):516

　　3 张凤莲，刘运红，葛华.剖腹产术的护理[J].包头医学院学报，2002;19(4):345～346本文转载于论文格式网www.yixuehao.com