1.1.HL7成长过程  

        HL7机关成立于1987年，它首要目的是要成长各型医疗信息系统间，如临床、银行、保险、治理、行政及磨练等各项电子资料的尺度。  HL7通信和谈汇集了分歧厂商用来贪图应用软件之间介面的尺度花样，它准许各个医疗机构分歧的系统之间，进行一些主要资料的通信。通信和谈的贪图同时保留相当的弹性，使得一些特定需求资料的处置责罚维持相容性。  HL7机关参考了国际尺度机关接纳开放式系统互联(Open  System  Interconnection,  OSI)的通信模式，将HL7纳为最高的一层，也就是应用层。它的范例供给了如：联系关系性的分类、有用搜检的发生、结构性交流资料的机制与协商等功能。在比来几年来，已有1,700多个会员，  其成员包含：病院、专门机关及首要由医疗参谋和厂商组成的家当代表。HL7尺度在美国已有许多厂商及病院的撑持与行使，其他国家还包含:  澳洲、加拿年夜、德国、以色列、日数据交流、数据治理和集成供给了尺度，不凡是为健康保健信息系统之间的信息交流与协同浸染竖立了天真、廉价高效和尺度的指引，方式学和相关的做事。  
      *信息交流Message  interchange  
      *软件组件Software  components  
      *文档与纪录架构Document  and  record  architectures  
      *医学逻辑Medical  Logic  

1.3.HL7的内容撮要  

包含通用盘问在内的悉数接口  
        *病人治理（入院、出院、转院和注册）  
        *医嘱处置责罚  
        *病人记账系统  
        *临床视察  
        *同步全局数据（Master  File）的日常接口  
        *医疗信息（文档）治理  
        *成本与预约  
        *病人转诊  
      *撑持面向题目问题的纪录病人参谋通信，为实施临床路径的策画机信息系统供给有关功能。  

2.CIS面临的题目问题

        *临床信息系统是一个复杂的企业级联机事务处置责罚系统，涉及营业局限普遍而复杂，由一家供给商/公司供给悉数临床信息系统的概略性不年夜，也就是说临床信息系统概略会是由多个分歧供给商供给的子系统集成来知足临床营业的需求。  
        *未来的信息成本共享将不再规模于一个单元、一个区域、甚至一个国家，概略需要在全全国局限进行跨行业信息共享，将涉及web手艺应用和尺度化方面的题目问题。  
        *国际尺度与我国病院文化的协调  
        *临床信息系统必需是一个络续成长的系统，系统的贪图也有一个慢慢完美的过程，人们对事物的熟悉和医疗手艺会络续提高。  
        *若何着手贪图临床信息系统？筹备哪些基和治理的信息包含病人自然信息(Patient  Identification)，病人接见信息(Patient  Visit)  ,过敏信息，病人消亡和尸检信息等。门（急）诊挂号、住院挂号，出院转院治理等都以此为基类。  

3.2.ORDER  CLASS  

        病院全数被哀告或执行的做事都将授予一些特征，如Order  Control、Placer  Order  Number、Filler  Order  Number、Placer  Group  Number、Order  Status、Response  Flag、Parent、Date/Time  of  Transaction、Verified  By、Call  Back  Phone  Number、Order  Effective  Date/Time  等，ORDER为CIS事务供给了最日常的属性和垄断，以此为根柢根底，派生出下面的5个类。  

        显然，从父类可以派生出各类知足临床需要的子类，例如，从药物/治疗类派生出三种临床上各具特征的门诊处方、住院部的长久医嘱和暂时医嘱等子类。  

3.3.OBSERVATION  REPORTING  CLASS  

        该类作为一个基类，首要针对视察试验申报及其传递。其事务集的日常用途在于传送面向病人的结构化的视察和诊断研究的效果。视察申报可以包含的内容异常普遍，如clinical  laboratory  results,  the  results  of  imaging  studies  (excluding  the  image),  EKG  pulmonary  function  studies,  measures  of  patient  status  and  condition,  vital  signs,  intake  and  output,  severity  and/or  frequency  of  symptoms,  drug  allergies,  problem  lists,  diagnostic  lists,  physician  and  nursing  history,  physicals,  progress  notes,  operative  notes  等，但作为一个竖立CIS的类，考虑到信息传递的偏向性，我们应该对此加以限制，该类合用局限为借助培植视察人体病变的描绘、倡议、处置责罚法式，诊断/印象申报的处置责罚，其特征是这种视察需要有哀告（OBR  Observation  Request）。而对于临床上的日常视察（其中某些指标也会借助简单的培植，如体温表，血压计等）如生命体征、病程纪录、护理纪录、体格搜检等，则不在此类中处置责罚。  
此基类包含的首要属性有：Universal  Service  Identifier、Priority  、Requested  Date/Time、  
Observation  Date/Time  、Observation  End  Date/Time  、Collection  Volume  、Collector  Identifier  、Specimen  Action  Code  、Danger  Code、Relevant  Clinical  Info.、Specimen  Received  Date/Time  、Specimen  Source  、Ordering  Provider、Result  Status、Transportation  Mode、  
Reason  for  Study、Technician  、Scheduled  Date/Time  、Procedure  Code等，视察申报将作为扶持匡助诊断如放射信息系统、执行室信息系统的首要基类。  

[1] [2]  下一页