临床医学linicalCedicineM111壁间的间隙，减少上呼吸道的阻力，而OSAHS的发病机制是多因素的，其病变部位可在鼻腔、软腭、咽喉和舌根部，以腭咽部为主。
　　因此，手术疗效与选择患者是否恰当是导致国内报道疗效参差不齐的主要因素。适宜于UPPP手术指征为：(1)OSAHS患者阻塞平面在口咽部，黏膜组织肥厚致咽腔狭上、悬雍垂肥大或过长、软腭过低过长，扁桃体肥大或伴有其他气道平面狭窄而以口咽部狭窄为主者。重度OSAHS患者术前行正压通气治疗或气管切开术，病情改善后可手术。
　　单纯鼾症、上气道阻力综合征患者存在口咽部阻塞。本文12例治愈和12例显效者术前检查证实气道阻塞部位在口咽部。OSAHS患者同时伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大、腺样体肥大、舌体肥大、小下颌或颌后缩畸形等将影响UPPP的治疗效果。本文中4例有效者均合并较重的鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大，这提醒我们对以上病变应先行处理，视症状是否改善再决定二期手术，这样既可使UPPP疗效提高，又可使二期手术更为安全。
　　UPPP手术无效者的主要因素是下咽阻塞较重，对估计有下咽阻塞者，其简单方法可用间接喉镜检查，如能看到声带，下咽一般阻塞不重，看不到声带或仅看到声带的后1/3，说明有下咽阻塞。
　　本文4例无效者术前曾行纤维喉镜检查下咽情况，让患者捏鼻吸气时，下咽壁塌陷阻塞喉入口处。
　　舌根或会厌肥厚、过度肥胖者下咽黏膜明显肥厚而导致高度狭窄。综合分析本组32例患者行UPPP手术疗效，笔者认为术前明确OSAHS患者的咽部阻塞部位对估计术后疗效有重要临床指导意义。
　　单纯腭咽部阻塞或伴扁桃体肥大者是UPPP最佳手术适应证且疗效显著，而伴有鼻腔狭窄因素者应前期先行处理，然后再行UPPP手术可使疗效提高。下咽阻塞严重者不宜单纯行UPPP手术治疗，可选正压通气(continuons positiveairway pressare,CPAP)治疗，或先行以扩大舌根后气道间隙为目的的手术，如舌根激光切除术、舌根舌骨固缩术、舌骨前移术、下颌骨前移术等。对过度肥胖者应配合减肥治疗。
　　当前各个医学院校有关部门对医学生品德培养的实效性给予了更多关注，也陆续转变传统德育教育观念，采取了一些积极的做法。但就目前来看，医学生品德培养的方式在很多方面有所欠缺，概括来说集中表现在两大方面：当前医学生德育教育途径存在的问题及成因学生德育教育是培养德才兼备的高等医学人才的重要内容。对于有效的医学生德育教育途径的研究和探索具有重大的现实意义。
　　当前高等医学院校的德育教育途径虽然进行了一些改进，但仍然存在诸多问题，集中表现在显性德育途径以及隐性的德育途径两个方面，究其成因是多种因素共同作用的结果。因此，在实践中应该从这些方面入手进行改进，从而提高医学生德育培育的实效性。
　　显性途径教育效果不佳德育教育的显性途径主要指的是被纳入高校教育教学体系当中的思想政治理论课。就目前情况而言，医学院校的思想政治理论课在培养医学生的品德方面存在诸多问题，使得这一显性教育途径难以发挥应有的效果。
　　具体原因包括：对思想政治理论课的定位存在偏颇冯友兰先生曾将高校的课程划分为两类：一类是使人作为人、成为人；另一类是使人成为某种人。
　　它是两种学问、两种临床医学linicalCedicineM111壁间的间隙，减少上呼吸道的阻力，而OSAHS的发病机制是多因素的，其病变部位可在鼻腔、软腭、咽喉和舌根部，以腭咽部为主。因此，手术疗效与选择患者是否恰当是导致国内报道疗效参差不齐的主要因素。
　　适宜于UPPP手术指征为：OSAHS患者阻塞平面在口咽部，黏膜组织肥厚致咽腔狭上、悬雍垂肥大或过长、软腭过低过长，扁桃体肥大或伴有其他气道平面狭窄而以口咽部狭窄为主者。重度OSAHS患者术前行正压通气治疗或气管切开术，病情改善后可手术。
　　单纯鼾症、上气道阻力综合征患者存在口咽部阻塞。本文12例治愈和12例显效者术前检查证实气道阻塞部位在口咽部。OSAHS患者同时伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大、腺样体肥大、舌体肥大、小下颌或颌后缩畸形等将影响UPPP的治疗效果。
　　本文中4例有效者均合并较重的鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大，这提醒我们对以上病变应先行处理，视症状是否改善再决定二期手术，这样既可使UPPP疗效提高，又可使二期手术更为安全。UPPP手术无效者的主要因素是下咽阻塞较重，对估计有下咽阻塞者，其简单方法可用间接喉镜检查，如能看到声带，下咽一般阻塞不重，看不到声带或仅看到声带的后1/3，说明有下咽阻塞。本文4例无效者术前曾行纤维喉镜检查下咽情况，让患者捏鼻吸气时，下咽壁塌陷阻塞喉入口处。
　　舌根或会厌肥厚、过度肥胖者下咽黏膜明显肥厚而导致高度狭窄。综合分析本组32例患者行UPPP手术疗效，笔者认为术前明确OSAHS患者的咽部阻塞部位对估计术后疗效有重要临床指导意义。
　　单纯腭咽部阻塞或伴扁桃体肥大者是UPPP最佳手术适应证且疗效显著，而伴有鼻腔狭窄因素者应前期先行处理，然后再行UPPP手术可使疗效提高。下咽阻塞严重者不宜单纯行UPPP手术治疗，可选正压通气(continuons positiveairway pressare,CPAP)治疗，或先行以扩大舌根后气道间隙为目的的手术，如舌根激光切除术、舌根舌骨固缩术、舌骨前移术、下颌骨前移术等。对过度肥胖者应配合减肥治疗。

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