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　　随着时代发展和社会文明进步，构建和谐良好的人际关系则显得日益重要。而沟通和协作又是营造和谐良好人际关系最基本的要求和技能。医疗护理作为一种特殊而敏感的职业岗位，沟通协作技能显得尤为重要。而手术室作为医院一个重点特殊部位，在其护理过程中善于运用沟通技巧和协作技能势必对优化手术环境，确保手术护理质量起到至关重要的作用。现阐述沟通协作在手术室护理工作中的应用。

　　1 沟通协作

　　沟通是指为了一个设定的目标，把信息、思想和情感在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。协作是指若干人之间互相配合完成预期任务。沟通协作的突出作用主要表现：改善人际关系，增加组织团结;营造良好氛围，优化外部环境;提升工作质量，出色完成任务等。沟通是人类生存和发展的一种需要，是人际交往中的一种基本形式和手段，没有沟通就没有信息的交流，更谈不上团结协作。

　　沟通协作是建立和维系良好的组织形象的前提条件，是内求团结、外求发展，优化环境，提升质量的重要保证。因此，作为一名新时代的护理人员除具备扎实的专业知识与技能外，还必须具备必要的人文知识和解决实际问题的能力，特别要自觉提高人际沟通能力和强化团体协作精神，从而使整体护理理念真正得以实现，为所在护理岗位良性发展创造更加优越的环境。

　　2 沟通协作在手术室护理工作中的应用

　　随着病人对医疗护理服务期望值的提高，有关护理纠纷有增无减，优化护患关系和加强护患沟通协作越发显得重要。手术室护理人员相对于病房来说护士与病人接触少，由于手术任务是一个完整团队集体完成的，其护理工作需要相互沟通和协作任务则显得格外繁重。手术室的护士必须要与麻醉师、医生、病人、手术室工人及相关科室之间等多种层次和不同对象进行有效沟通和良好协作。手术室护理工作在沟通协作中就得系统处理好5个层面的关系。

　　2.1 注重处理手术室护患关系

　　病人进入手术室这个陌生的环境后看到的都是戴口罩帽子的工作人员，对手术的恐惧导致其精神紧张。此时手术室护士应用目光启动交往，领悟病人眼神中所包含的服务需求，配合舒缓、亲切、温馨的语调，缓解病人的紧张情绪;语言交流与非语言交流(面部表情、姿势、手势、眼神等)结合进行，适时并用，可使护患交流顺利进行。因此，护患交流是手术室整体护理工作中应用最多、最常见的沟通方式，也是提高病人对手术室护理服务的满意度重要举措。阿尔伯特·迈哈罗宾曾形象地说过：“一个成功的语言交流=7%的言词+38%的音调+55%的面部表情”[1]。

　　2.1.1 语言沟通的技巧

　　语言沟通是护患沟通中的一种重要形式，是信息交流的必要手段，包括听和说两方面，是否能正确的辨认和使用语言，是沟通是否成功的关键。因此语言要有一定的规范性和技巧性，护患沟通时尽量运用符合对方知识层次的语句，避免使用难以理解的专业术语。要采用温和的语气、轻柔的语调、适当的语音和言语速度，体现出对病人忠诚服务的态度。善于倾听，不随意打断病人的话，尊重其隐私权。无声的非语言沟通是伴随着沟通的一些非语言行为，也称体态语言，如面部表情、身体姿势、仪表、语音、语调、手势、眼神、触摸等。手术室护士整洁大方的仪表能使病人有安全且受到尊重的感觉，和蔼可亲、从容沉着的举止能得到病人的信任和好评。指示性动作可表现和加强说话的内容，对病人恰当的触摸、对患儿的抚摸、搂抱都会产生良好的心理效果。在整个手术过程中，护士随时守护在病人身边，应用无声语言对病人进行安慰、鼓励。

　　2.1.2 谈话技巧

　　认真积极的听取病人的倾诉，表示出你的关注。在手术前后及手术过程中，有许多事情要向病人交代清楚，解释时应照顾对方的文化水平、性格特点以及解答问题的能力等。用通俗的语言交代手术中必须接受的痛苦和如何减轻不适，用合理的语言向病人交代术前做的各种准备，简单介绍手术过程及护理措施、手术和麻醉医生以及手术室完备的医疗措施等，增强病人的信任感。

　　2.1.3 语言与疾病的关系

　　沟通过程中语言要非常注重其道德性的要求。伤害性、刺激性、消极暗示性的语言能致病;鼓励性、劝说性、积极暗示性语言能治病。一个具有良好道德和心理修养的护士，要在言语交谈中体现出诚恳和和蔼的态度，采用文明用语，注重科学性和语言行为的纯洁性。

　　2.2 注重处理手术室护际关系

　　正确的护际关系，是团结、友爱及相互尊重的关系，是搞好手术室护理工作的前提条件。护际关系的优劣，直接反映了护理队伍的团结状况和行为状况。良好的护际沟通有助于维系护际关系，创造融洽、和谐的工作氛围，提高护理质量及工作效率，维护好手术室护理团队的整体形象。手术室护理工作的整体性、协作性非常强，是富有团队精神的集体劳动。一个优秀的手术室护士所能做的不仅仅是照顾手术病人，还需要用自己宽容的胸襟去维护好护际之间的联系与沟通，更加协调地配合，完成手术过程。要注意手术室内新老护士及分工不同护士的交往心理。工作之余可通过晨会、午间休息、集体活动、小聚会等形式增强彼此间的理解与友爱;工作中团结协作，客观地看待问题，掌握沟通交流的技巧，学会换位思考，理解、体谅他人，避免用自己的个性标准和能力标准去衡量他人，以坦荡的胸怀容纳他人的缺点，善于发掘同事的优点并给予真诚的赞美，赢得更多的知心朋友;工作往来中要做到多替对方着想，勿将生活中的负性情绪带到工作中以免形成紧张氛围。综合性手术室护际间的沟通协作尤其重要，因为人的精力毕竟有限，只有加强相互间的沟通协作，才可以提高护理质量及工作效率，更好地完成手术配合。

　　2.3 注重处理和谐的医护关系

　　理想的医护关系模式是“沟通协作互补”[2]，要提高手术室护理质量及工作效率，必须建立和谐的医护关系。技术精湛是医护默契配合的前提，在手术过程中医护双方都渴望彼此尊重，相互支持，理解对方的工作特点，通过有效沟通增进彼此的感情，达到真正的精诚合作。医护之间良好的沟通可以让医生了解新的护理模式、新的护理内容，使护士得到更多的支持与帮助。不可忽略的沟通对象麻醉师是手术室护士最亲密的合作伙伴，在工作与生活往来中应增进彼此间的理解与支持，促进沟通交流与协作，保证手术的顺利进行。

　　2.4 注重处理手术团队成员间的关系

　　需要提出的是，沟通本身还能缓释手术室医护人员自己承受的各种压力。因为手术存在着紧迫性和不可预知性，进程顺利与否会直接影响到医护人员的情绪，由于个体差异的缘故，每个人的心理承受能力不同，对压力源的应激也不同，此时医护中有一方在心理承受力或情绪的控制力上稍差，就会感到烦躁、愤怒、困惑、焦虑等情绪反应以及由此带来的压力，通过沟通交流可以得到缓慢释放，从而使医护人员有更充沛的精力投入下一轮工作中。除了重点处理上述医护和护际间的关系外，还必须注重处理好整个手术团队成员之间的关系。鼓励团队成员间相互倾听及时消除可能引起的误解，妥善处理成员间的摩擦和不快等。对手术室工人也要格外尊重，听取工人的意见和建议，关心与支持她们，发现错误及时指正，对她们的工作给予肯定和鼓励，使她们真正的融入到手术室这个团队中来，共同自觉地维护手术室的利益。当群体关系融洽时，有利于手术的顺利进行。及时增进与下属之间的合作交流，使团队成员积极向上，充分发挥人才优势，激发团体潜力。医学专业与医学相关专业有着各自不同的工作方式，双方必须有高度的责任心，尊重理解对方的工作性质和特点，以积极的工作态度建立双方都认可的和谐关系，相互支持与协作;不推诿责任，面对问题、分析并解决问题，更好地体现以病人为中心的思想。

　　2.5 注重处理与院内多部门协作关系

　　手术室是外科治疗、抢救的重要场所，工作节奏快，意外情况多，工作中需要多科室多部门的沟通与协作。做好手术科室之间的沟通、后勤、设备与手术室的沟通、医院管理层与手术室医护人员的沟通，有利于管理工作的有效性、针对性和及时性。

　　综上所述，沟通协作技能在手术室护理工作中的科学运用不仅十分必要，而且日益发挥出不作替代的特殊功效。它的广泛应用对于深入贯彻现代整体护理新理念、稳健提升手术室护理质量以及改善医(护)患关系都将具有推动作用并将产生深远影响。

　　【参考文献】

　　[1]曾晓萍，梁稳妹，欧敏红，等.拓展手术室护士沟通技能提高手术护理质量[J].国际医药卫生导报，2004，10(18)：202203.

　　[2]刘经蕾.实用护理人际关系与沟通[M].太原：山西科学技术出版社，2006：10220.本文转载于论文格式网www.yixuehao.com