随着社会的进步和发展,健康观念及医学模式的改变.二十一世纪护理人员将面对日益扩大的工作领域,家庭、社区医院将成为护理人员的工作场所,社会对护理人员的素质要求发生了改变,赋予了更多的内涵,在能力、知识技能方面有更高的要求.作为临床护理教学者,怎样培养与现代社会需求相适应的护生是我们改革的重要课题,现将临床护理教学方面进行一些探讨.
　　改变观念医学模式从生物模式转向以病人为中心的生物-心理-社会医学模式,临床带教也随之发生了改变,临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点,作为教学医院如何为护生将来走向工作岗位打好基础则是带教者神圣的职责,因此在带教中采取以学生为主体、教师为主导,以引导式、开放式的教学方法,充分发挥学生的能动性,理论联系实际,注意能力和素质的培养.
　　营造良好的实习氛围护生大都是二十岁左右的青年,她们思想单纯、思维活跃,接受能力强,对做一位圣洁的白衣天使有美好的憧憬,但走向社会又怎样,她们心中难免有些不安,这需要教学医院为护生创造一种缓冲、融洽的环境.护理部将病房环境,人员结构、技术水平等介绍给护生,让护生有一个整体认识.我们还需要全面了解护生的内心世界,以便引导、教育在沟通中让护生了解医院各项规章制度,进行医德医风教育,使其思想、心理融于医院整体之中.
　　突破传统的带教模式 采用互补带教方法:整个教学过程中,带教老师个体素质的差异、理论水平的高低、临床技能的强弱对学生有举足轻重的影响,而传统的带教方法只考虑经验、学历和资历,而操作技能、仪表和表现力被忽视.而现临床科室选择了两个不同类型、有着不同优势的老师进行带教,这样每位护生在实习期间不仅能够得到经验丰富专业知识全面的老师的传授,还得到技术娴熟、操作规范的年轻护士指导.
　　尝试以问题为基础的教学方法:以问题为基础的教学方法是一种以病人为基础培养护生的能力,优于传统模式培养护生,这样有利我院临床带教过程中采用一旦病人出现护理问题,带教者与护生分析病人现有的和潜在的问题,然后由护生结合自己的理论知识解决和处理问题,最后带教老师总结评价并补充,这一种理论联系临床,可促进护生临床思维发展和增进临床兴趣.我院通过实践以问题为基础临床带教效果好.
　　三维教学评估法:教学质量优劣主要反映在护生服务意识,沟通技巧,知识技能、健康教育及护理程序应用等能力,而传统知识技能考核只能说明护生某一方面的成绩,不能从整体上认识和评价护生综合能力.现我院临床上采用三维教学评估是临床老师、护生与患者共同评估.护生到临床科室,由护生管理2名患者,从病人入院、护理体检、入院指导、生活护理、基础护理到出院宣教,都由临床老师把关,出现问题及时反馈护生.出科考核,即在所管的病人中选病例进行综合能力考核,并实施护理操作,且加上患者评价表得分进行最后计分.这样,护生把书本上的知识与病人具体情况结合起来灵活运用,为了加强与患者沟通,还学了人文科学、社会学,并且不断从各科带教老师反馈中及时弥补不足.
　　运用护理程序进行临床教学:护理程序运用于临床教学中是系统解决问题的科学方法,改变了传统老师与学生一对一带教制.我院前后先评估每位护生德、智、体、美诸方面情况,根据教学大纲确定目标,因人施教,各科室临床老师每周一次讲课,讲课内容包括这一届护理实习人员到专科常见病、多发病、疑难病、急危重病人观察和护理,护理查房、典型病历讨论、全院大讲课由护士长、各科骨干每月讲课一次,内容为新知识、新技术、新信息、新业务及护理学有横向联系的社会学科、人文学科如心理学、人际沟通、伦理学等.最后将实践结果与预定的护理目标有计划、有系统地评价应用护理程序进行带教,提高护生的综合素质,培养实用型高素质护理人才.
　　总之,通过教学我们体会到要想搞好教学医院的内涵建设,则应不断创新、不断改革、不断完整,才能开创护理教学工作新局面.

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