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【摘要】 目的：了解门诊病人就诊时的心理反应及原因，及时提供相应的心理分析，提高服务质量。方法：通过与病人的接触沟通和观察，判断病人的心理反应，提供相应的心理护理。结果：就诊时的不良心理反应均有不同的减轻或好转，且融洽了护患关系，提高了服务质量。结论：对门诊就诊病人提供相应合理准确的心理护理，不仅能有效的消除其不良的心理反应，促进疾病早日康复，更能提高医院的社会效益。

　　【关键词】 心理反应 门诊病人 心理护理

　　门诊病患者的心理分析

　　患者普遍存在着“早就诊，早治疗”的迫切心理：他们通常需要及时的获得病情信息，因此对医护人员的态度十分敏感。医生和护士的精神面貌、言谈举止、情绪变化等对患者及家属可产生直接的影响。

　　初次就诊的门诊病患者会有一定的陌生复杂心理，病患者来到医院对陌生的就诊环境感到困惑茫然，迫切希望护理人员能适时引导。来院就诊者希望对自己所患病痛得到合理解释。需要更多了解所患病症的前因后果，治法的确切效果和不良反应。

　　一般来说，门诊病患者焦虑、恐惧心理格外突出，表现为紧张烦躁、抑郁不安、容易激惹，有些甚至兼有明显的神经官能症症状。患者因病常处在情绪易激惹状态，常因小事与人争执。

　　除了就诊时的焦虑心理还往往表现为抗拒与依赖赖的用药心理。由于受到“病弱需进补”理论的影响，病患常常要求医生开些含有人参等补气血成分的药，对患者中最多见的这种盲目求补的依赖用药心理，医护人员要指出其危害性，必要时可做适宜的行为阻断。

　　大多数的患者刚进入患者角色行为退化、感情幼稚、依赖心理强、自我控制力下降，表现为恐惧、紧张、焦虑、抑郁等，希望得到医生重视，得到医术高明的医生诊治，尽早期确诊断，了解到最佳治疗方案，并有迫切体验到治疗效果的心理。

　　门诊就诊患者的心理护理

　　门诊是医院的窗口单位，展现了医院服务质量与医务人员的精神面貌，直接影响医院的声誉和形象以及经济效益。由于工作的性质和特点，门诊也是医患矛盾的多发点。为了提高护理质量，减少护患之间的矛盾，门诊护士不但要掌握高超的护理操作技术，同时还要具备较好的心理学知识，并将其发挥到门诊护理工作中，把握好患者的心理，更好地为患者服务。

　　门诊也是患者集中就诊的场所，患者因疾病原因、个人素质、经济状况、个体心理特征不同，存在明显差异。门诊护士应根据其心理特征、不同的心理需要，给患者以理解、尊重、同情关心。做好门诊患者的心理护理是提高门诊医护质量的最好体现。门诊护士要做好患者的心理护理，就必须学习现代心理治疗技术。除了做好说服解释和安慰患者以外，还应辅以支持疗法、认知疗法、行为疗法、音乐疗法、暗示疗法、生物反馈疗法等。一名称职的门诊护士不但要具备精湛的技术操作水平，还要具备敏锐的应变能力及解决问题的能力，合理疏导患者的情绪，协调医患关系，营造一种宽松和谐的就诊环境。

　　护士在施治过程中，讲究语言技巧，应针对不同患者、不同病情、不同心态，使用不同的语言表达方式，如：安慰、鼓励、劝说、疏导、解释或指令等，并使用暗示性语言，通过积极巧妙的暗示，使治疗发挥最好的效用。还要主动协调，营造温馨和谐的人际氛围。如对抗拒用药心理，必须具体分析，弄清患者抗拒用药的原因，是不喜欢药的气味，还是药物的不良刺激，或者是药的疗效不佳。清楚地了解原因后，护理人员要帮助患者消除抗拒用药心理，阐明“良药苦口利于病”的药疗方针和效果。

　　医护人员应帮助患者解决困难，因而就诊时，医护人员要对患者进行心理护理，对患者热情，工作态度认真负责，问诊详细。查体时神态严肃稳定，不可漫不经心闲谈和说些与病情无关的事情。需要做辅助检查时，要讲明检查的目的、意义，并指明去向，消除患者恐惧和疑虑。如果需要检查的是未婚女性患者，在查体时，多有羞怯心理，女性护理人员应在旁陪伴，做好必要的遮挡，使患者有安全感。检查结果出来后，对患者做恰如其分的解释，使患者正确认识和对待自己的疾病，积极配合治疗。

　　讨 论

　　门诊是广大患者投医治病的一个重要场所，也是体现医院精神文明建设的窗口单位。门诊护理工作的质量直接反映医院护理的综合实力，关系到医院的声誉。因此对门诊就诊病人进行正确的心理分析，能开展恰当的全方位护理，使门诊病人及时得到治疗，及早康复。

　　门诊医护人员在对患者疾病护理的同时，还应对患者进行心理护理。通过对患者心理的分析，营造和谐就医环境;诊区设置标志或导医;医护人员仪表和态度;提高医疗水平，阐明门诊对患者心理护理的重要性，使医院达到社会效益与经济效益双丰收的效果。

　　普通患者了解病情，经过适宜治疗，身体很快康复，呈现情绪稳定，心情愉快。慢性患者病程长、治疗效果差，表现焦虑、忧郁、烦躁不安。疑难患者病情较重，诊断、治疗难度较大，表现忧心忡忡。综上所述，护理人员应根据患者不同的心理反应，分别给予相应的心理安慰、鼓励、支持、暗示、疏导，使患者面对现实，保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心和力量。患者在患病期间，感情敏感，依赖性比较强，希望得到周到、方便、快捷的诊治服务，门诊护士必须处处为患者着想，用亲切和蔼的态度、充满关爱的语言，与患者进行交流沟通。交流过程中，要善于发现患者的思想变化和情绪波动，给予恰到好处的心理指导和护理，从而减轻患者的病痛，消除其烦恼。总之，门诊护理人员要善于发现患者心理特征及规律，满足患者心理需要，使患者心情愉快，获得最佳治疗效果。

　　护士要了解分析患者的心理状态，即患者想什么、要求什么、希望什么，把问题找准，做到心中有数，为超前服务打下良好基础。通过超前服务，让患者能够处处感受到门诊护理人员的温馨服务。把心理护理有机地渗透到工作中去，会收到良好的效果，患者将更加满意，效益也会因之提高。只有正确掌握门诊患者的心理特点，做好相应的心理护理，才能真正地做好“以病人为中心，以质量为核心，以病人满意为目标”的整体护理。

　　【参考文献】

　　1 周碧兰.门诊护理工作与情商应用.现代医药卫生,2006,14:2219.

　　2 辛静.门诊患者的心理护理.中华实用医药杂志,2003,3(8):720 本文转载于论文格式网www.yixuehao.com