摘　要：探讨中医辨证治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：将我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组给予抗感染、化痰、氧疗等常规等对症治疗，观察组采用补气化痰汤治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：对照组总有效率77%。观察组总有效率88%。两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论：采用中医补气化痰汤治疗脾肺气虚型慢阻肺，疗效优于常规治疗，不良反应少，使用方便，值得临床推广应用。

关键词：补气化痰汤；慢性阻塞性肺疾病；脾肺气虚

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）是一种以持续存在的气流受限为主要特征，气流受限呈进行性发展，伴气道及肺对慢性炎症反应增加的一种疾病[1]。患病率高，死亡率高，社会经济负担重，严重影响人类健康。临床主要以对症支持治疗为主，以有效改善呼吸肌疲劳为主要原则，但存在疗效不确切，存在一定的危险性等弊端。本研究对我院2008年10月~2011年10月收治的100例脾肺气虚型COPD，采用中医辨证治疗，取得良好效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料：本组100例脾肺气虚型COPD患者，男63例，女37例；年龄41~80岁，平均年龄（59.5±3.6）岁；病程3年~25年，平均病程（15.1±2.5）年。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关诊断标准[2]，并排除活动性肺结核、支气管扩张、肺癌等其他限制性通气功能障碍的患者，排除心、肝、肾衰竭等，排除代谢性疾病、精神病患者等，排除妊娠、哺乳期妇女。根据《中医临床病证诊断疗效标准》[3]中的，肺脾两虚、痰热郁肺、痰浊内阻、将COPD患者在辩证为脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病。所有患者随机 分为对照组和观察组，每组各50例，两组患者性别、年龄、病情等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2中医辨证标准  脾气虚：患者有咳嗽、贪多、便溏、体倦乏力、神疲懒言、舌苔薄白、脉细弱、食少脘痞、舌体胖或有齿痕中5项及5项以上。肺气虚：患者有气短、多汗、恶风、久咳、神疲乏力、舌质正常或稍淡、少气或懒言、舌苔薄白、脉弦细或缓细中5项及5项以上。 1.3治疗方法：对照组给予抗感染、化痰、氧疗等常规等对症治疗；采用左氧氟沙星0.2g溶于0.5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注， 2次/d，给予新喘静、溴乙胺进行化痰、平喘治疗，连续治疗2个月；观察组采用用补气化痰汤治疗，方由：黄芪20g、太子参20g、肉桂10g、当归10g、丹参10g、苏子10g、莱菔子10g、葶苈子10g、十大功劳叶10g、水煎服,2次/d，服用两个月。治疗期间嘱患者戒烟、戒酒及勿辛辣食物，注意保暖，适当参加体育锻炼。 1.4疗效判断：临床控制：临床症状明显好转，经胸片提示炎症消失，肺功能恢复正常；显效临床症状好转，经胸片提示炎症部分消失，肺部可见轻微干湿啰音；有效：临床症状部分改善，经胸片提示炎症无好转，；无效：临床症状和体征在治疗后无改变甚至加重。总有效率=（临床控制+显效+有效）/总例数×100%。 1.5统计学分析  采用SPSS18.0统