职场的成功，从这篇论文开始，别再说了，莫再等了，看看吧，赢在职称论文发表快人一步上。

【关键词】  护理干预； 老年；高血压病； 治疗过程

　高血压病是最常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病的主要危险因素［1］。随着我国人口老龄化的日趋明显，老年高血压病的发病率也越来越高。仅以我科统计，2008年全年住院患者654例。其中高血压患者258例，占住院总数的39.45%，我们在给予患者药物治疗的同时，配合科学的系统的有针对性的护理干预，取得了较好的治疗效果，现总结如下。
     　　
　　1  资料与方法
     　　
　　1.1  一般资料
      
　　选取2008—01～2009—01在我科住院的258例老年高血压病患者，其中男172例，女86例，年龄60～76岁，平均70岁，意识清，语言沟通无障碍，病例选择均符合中国高血压防治指南中的诊断标准［2］，将其随机分为观察组和对照组，两组各128例，两组年龄、性别、文化程度、疾病分级无显著差异，具有可比性。
    
　　1.2  方法
    
　　根据对观察组的护理评估，采取适当的护理干预，对照组采用常规功能制护理。
     　　
　　1.2.1  入院宣教
     
　　责任护士热情接待患者，介绍病区环境、医护人员、医院各项规章制度，消除陌生感，帮助提高适应能力，建立良好的医患关系，为实施护理干预打下良好的基础。
     　　
　　1.2.2  护理评估
       
　　入院后由责任护士对其进行详细的评估，在本班次必须完成，评估内容除了我院自行设计的入院评估单，还包括患者的心理、社会状态、经济状况，病情的评估及患者对疾病的认知等。了解患者的不良生活方式，为下一步制定相关的护理干预方案做指导。
     　　
　　1.2.3  护理干预的内容
     　　
　　（1）老年高血压病的判断标准、病因、并发症，高血压急症的预防、治疗及护理级别，老年高血压病的特点及注意事项。　　

　　（2）情绪波动对高血压病的影响，如何学会自我调节情绪。　　

　　（3）降压药的种类、作用、副作用、不良反应、注意事项，指导正确服药，培养良好的遵医行为。    

　　（4）指导饮食，以清淡为主，少食动物内脏，食优质蛋白、纤维素高的新鲜蔬菜、水果，并定量。勿暴饮暴食，忌烟酒。　　

　　（5）选择适合自己的运动方式，时间不超过1h，强度、频次，以不感疲劳，循序渐进原则，控制体重保证安全。　　

　　（6）出院指导用药方法，血压监测，学会自护，定期检查时间等。　
     　
　　1.2.4  护理干预方式
    
　　①个体教育：针对不同患者的不同问题，由责任护士分阶段地进行针对性的指导，帮助患者改善不良生活方式，建立良好的生活方式。　②集体教育：每月举办一次高血压病知识讲座，组织患者和家属参加，把科学的防病知识，教给患者，欢迎患者和家属提出问题，当场解答。　　③每周二下午由护理班护士将科室制定的高血压病知识宣教资料，介绍给患者和家属，学习阅读，提高对自身疾病的认识。　　
   
　　1.2.5  评价方法 
    
　　两组分别于护理干预前和护理干预后3个月进行评价，采用自行设计的问卷了解对高血压病知识的了解程度，共40题总分40分，分3级评定，即了解（≥36分）部分了解(24～36分)不了解（＜24分）。两组随访3个月后，观察高血压控制情况，疗效判定，显效：收缩压下降＞30mmHg或舒张压下降＞20mmHg;有效：收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降10～19mmHg；无效：未达到上述标准。
    
　　1.3  统计学处理
      
　　采用SPSS11.0统计软件进行数据处理，采用χ2检验，进行统计学分析。

         2  结果

　　2.1  观察组护理干预后对高血压病相关知识了解程度明显提高，具有统计学意义，见表1。  表1   观察组接受护理干预前后高血压病相关知识了解程度比较 (略)

　　2.2  护理干预3个月时与护理干预前患者降压疗效比较，差异具有显著性，见表2。表2  护理干预前后患者降压疗效比较(略)

　　3  讨论
    
　　护士面对的是老年患者，其文化程度普遍偏低，记忆力、接受能力、反应能力、依从性差，直接影响护理干预的效果。因此护士要认真详细评估，制定计划要因人而异，并根据效果随时调整计划，尽可能采用直观方式调动其兴趣，使之易于接受，以保证计划有效实施。护理干预需要家属的支持于配合  老年患者生活上需要家人的照顾及精神上的支持，而家属的生活方式，直接影响病患者的生活方式。所以应加强对家属的护理干预，帮助患者建立健康的生活方式，只有这样才能巩固护理干预效果。护理干预是高血压病的一种治疗方法 高血压病是一种心身疾病，要使患者的血压维持在一个稳定的状态，最根本的方法是消除病因和不良情绪，保持健康心态，护理干预就是提高患者的自我保健能力，使之建立健康的生活方式和遵医行为，从而对老年高血压病患者的血压控制产生积极的作用。护患关系更加和谐   熟话说“三分治疗，七分护理”，作为临床护士，除了熟练地掌握护理技术操作外，还应把科学的防病知识，教给患者，使患者更好地配合治疗护理，缩短住院时间，减少住院费用，促进疾病康复，使患者和家属对护士的满意度提高，减少护患纠纷的发生。
   

【参考文献】
  　　［1］冯正仪.内科护理学［M］.上海：上海科学技术出版社，2001，81

　　［2］中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南［Ｊ］.中华高血压杂志，2000，8（1）：9499

　　［3］张蕊林．对冠心病病人护理评估和护理干预的研究［Ｊ］.国际护理学杂志,2008，27（12）：12581260

本文转载于论文格式网www.yixuehao.com