摘　要：目的：探讨适合非精神专科医生关于抑郁症的筛查工具以及联合应用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）和多塞平治疗抑郁症的效果。方法：根据抑郁症自评量表（SDS）诊断的抑郁症患者59例，联合黛力新和多塞平治疗3个月，治疗结束时再次进行SDS评定。结果：本组抑郁症患者治疗前后SDS评分统计学比较有差异（P＜0.01）。联合治疗有效率为90%，不良反应发生率为16.9%。结论：抑郁症误诊率高。应用SDS诊断抑郁症简单实用。联合黛力新和多塞平治疗抑郁症有效率高，不良反应发生率低，适合非精神专科医生临床应用。

关键词：抑郁症；黛力新；多塞平

 　  抑郁症具有发病率高和误诊率高的特点，抑郁症在综合医院多被误诊。此课题旨在通过研究探讨适合非精神专科医生实用、简单、有效的筛查工具以及治疗药物。2008年5月～2011年10月诊治抑郁症患者59例，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：本组误诊的59例患者均在外院以器质性疾病治疗，其中男8例，女51例；年龄16～78岁，平均（47.5±16.0）岁；病程1个月～10年，平均（8.5±3.0）个月。59例患者的躯体症状表现反复出现、多种多样，误诊情况分类有：①以消化系统症状为表现的，误诊为胃病11例，胆囊炎1例；②以心血管系统症状为表现的，误诊为心绞痛15例，心力衰竭12例，心肌炎4例；③以神经系统症状为表现的，误诊为神经衰弱8例，脑梗死5例，精神疾病2例，病毒性脑炎1例。 1.2  诊断标准：本组患者进行抑郁症自评量表（SDS）测定，标准分超过51分者初步诊断抑郁症。 1.3  治疗方法：①心理治疗：根据患者具体情况选用心理支持、理性情绪疗法；②药物治疗：联合黛力新和多塞平，多塞平片12.5～25 mg，1～2次/d，疗程1个月；黛力新1片，2次/d，疗程3个月。3个月时再进行SDS评定。 1.4  统计学方法：用SPSS 11.5软件，各项参数以均数±标准差（）表示，计量资料采用配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　　本组患者症状消失42例，好转12例，无效5例，总有效率为90%。治疗前SDS评定标准分（67.9±8.3）分，治疗后为（36.6±7.3）分。治疗前后数据配对t检验，差异有统计学意义（t=24.8，P＜0.01）。不良反应：头晕5例，口干、视物模糊4例，排尿困难1例，总不良反应发生率16.9%。 3 讨论 　　随着社会发展，生活节奏加快，人们心理压力加大，抑郁症等精神心理疾病的发病率呈上升趋势，抑郁症被专家称为“心理感冒”。 全球疾病负担调查估计，到2020年重型抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心脏病，位居第二[1]。2008年完成的全国多家三甲综合医院的调查显示，抑郁、焦虑障碍等心理疾病占门诊患者的1/5，而这些疾病大部分被误诊。目前基层医院医务人员对抑郁症没有足够认识，甚至走入只有自杀才是抑郁症的误区。再加之中国人受几千年传统文化的影响，情绪不外露，抑郁症患者就诊时主诉躯体症状的多，而情感症状的少，也加剧了抑郁症的误诊。目前抑郁症的识别率不足半数，甚至只有1/4做出诊断，已经明确诊断的抑郁症也只有1/4得到最低限度的药物治疗[2]。 　　误诊原因：①患者因素：患者多

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