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【摘要】目的 运用翼状胬肉纯挚切除术及翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术两种手术体式格局治疗翼状胬肉,对照其治愈及复发情形,评价其疗效。方式 将126例(214眼)翼状胬肉患者随机分为翼状胬肉纯挚切除组(A组)122眼及翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术组(B组)92眼。组间对照接纳x2磨练对照其疗效。效果 A组23眼复发B组仅4眼复发。2组对照差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术可以降低复发率,是治疗翼状胬肉较为安好有用的方式。【关键词】翼状胬肉 角膜缘干细胞 移植
翼状胬肉是眼科常见的角结膜病,治疗首若是手术治疗为主。近年来对角膜缘干细胞研究,为翼状胬肉切除术后降低复发率拓荒了新的路子。我院接纳翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,光鲜明显降低复发率,效果写意。现申报如下:
1 资料与方式
1.1日常资料 我院眼科自2006年3月至2010年10月治疗126例(214眼)翼状胬肉患者,其中男38例(46眼),女88例(168眼),岁数40-80岁,原发性翼状胬肉188眼,复发性翼状胬肉26眼,将其随机分为2组。A组:翼状胬肉纯挚切除术122眼,其中11例复发性,余为原发性。B组:翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术92眼,其中有5例为复发性,余为原发性。
1.2手术方式 术前断根结膜炎症及慢性泪囊炎、满身疾病等。翼状胬肉纯挚切除术从颈部最先星散,深达前弹力层,星散至胬肉头,体部不留血管及纤维胬肉,将角膜和巩膜病变机关剥离清洁,暴披露透明角膜,剪除胬肉,缝合结膜,留有3-4mm巩膜露出区。
翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术前部门垄断同前者,然后于同侧眼上方取角膜缘植片,包含透明角膜上皮0.5mm、角膜缘1mm、结膜2mm,共3.5mm,弧长与创面角膜缘简略合适,将移植片角膜缘瞄准胬肉切除术处的角膜缘,缝合并平稳于浅层巩膜,间接缝合结膜至对合慎密,上方取角膜缘植片处联作处置责罚,给予红霉素眼膏涂眼,包扎术眼,术后2天天天换药,加压包扎,打开包扎后左氧氟沙星眼水滴眼,天天4次,上皮修复后给予典必殊眼水滴眼,天天4次,随访8-12月。
1.3疗效剖断 治愈尺度[1]巩膜露出区滑腻清洁,角巩膜创面愈合,无新生血管及胬肉增生,结膜平复,无胬肉成长。复发:手术后角膜创面新生血管及胬肉成长,结膜局部充血肥厚。