摘　要：

关键词：手术室 体位安置 并发症 预防措施

手术室病人的体位安置是我们每个护士的基本功。手术体位摆放的总体要求是：充分暴露手术视野，便于医师操作，不影响呼吸循环功能，患者舒适、安全、固定牢靠、不易移动，无并发症。术中患者若体位不当可引起生理性和解剖性损伤，给患者康复带来不利影响，严重时可造成患者终生残疾【1】。为了患者的康复和避免医疗纠纷现将我校一附院手术室体位安置常见并发症和预防措施介绍如下： 1. 体位安置常见并发症及其预防措施 1.1．1仰卧位 　　据贾金娥【2】等报道，当手术床宽度小于500mm时就不能满足一些患者体位的需要，可使双上肢不能掌面向下平置于手术床上，而呈现出双臂由中单包裹悬空或下垂于手术床两侧，从而造成静脉通路点滴不畅、动脉血氧饱和度与实际不符、血压测不到或低于实际值者、手指挤压伤等。仰卧位易受压部位为枕、肩胛、骶尾、足跟。 1.1.2预防措施 　　加强责任心，要保证床单平整。第三助手不要不自觉的把胳膊放在病人身上，术中巡回护士严密观察肢体血液循环，发现体位倾斜及时纠正；必要时对肢体受压部位进行按摩等被动活动。另外头部抬高3～5cm，有利于放松颈部肌肉和静脉回流．对面部或颅前窝手术尤为重要。双臂伸直贴于体册用布单固定，上肢输液时，外展不超过90度，防止臂丛神经损伤，受压处垫海棉垫。过度外展可使锁骨下血管和腋部血管牵拉受压于锁骨和第l肋．使桡动脉搏动消失．供血阻断。腘窝处用软垫垫高20度，使膝和髋部适当屈曲，有利于放松腹壁肌肉和减轻腹肌紧张引起的呼吸运动受限。在关节上5cm处用约束带固定．松紧度以固定好后能容纳一手指为宜。腰背部应垫以3 cm厚的软垫，以避免术后腰背痛。勿将器械放在病人身上，器械桌压勿压及足部。对于头颈部手术，应使手术台头高脚低约15度，以促进静脉血流回流，可预防病人术后头痛。 1.2.1俯卧位    此卧位由于患者自身体重的压迫，易影响病人的呼吸，重者可致难以纠正的缺氧和二氧化碳蓄积，同时腹部和腹主动脉易受压造成出血量增多。两侧肋骨、髂前上棘、膝、胫前等处为骨隆突处或肌肉、脂肪较薄之处，因此受压时间长，易形成皮肤压疮【3】。 1.2.2预防措施 根据支架高度将头圈适度抬高，以保持颈部生理弯曲，防止颈髓损伤。双上肢肘部稍弯曲置于支臂板上，外展小于90。以防止臂丛神经损伤。前臂用约束带固定，防止下坠。约束带固定松紧适宜，避免尺、桡神经损伤。支撑面宽窄要适宜，避免压迫腹部，使腹内压增高影响呼吸。同时腹内压增加影响下腔静

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