摘 要:目的:研究椎间盘突出症采用臭氧治疗时的效果。方法:回顾性分析156例椎间盘突出症患者运用臭氧进行治疗的临床资料。结果:在经过1年半~6年的随访后得出,达到优的为98例患者,表现良的为56例,显示差的为2例。而且颈椎的治疗效果明显优于腰椎。结论:椎间盘突出症疾病运用医用臭氧进行治疗的优点为:微创、安全性高,效果明显特别是颈椎病,操作简单,不良反应少。易在广大基层医院普及推广。
关键词:椎间盘突出症;医用臭氧;疗效
椎间盘突出症在现今社会发病率正在逐年上升,得到了社会大众的关注,所以在椎间盘突出症的治疗上,运用医用臭氧经皮穿刺术进行治疗的微创技术,特别适合当今高速发展的社会和民众的需要,并受到了日益的重视,而且它在临床实践中也有明显的效果[1]。患者创伤极微小,安全性高,效果显著,从而得到患者们的普遍接受。2006年~2010年对156例椎间盘突出症患者运用臭氧进行治疗都得到了显著的疗效,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组156例椎间盘突出症患者,男性占大多数,男女比例约为3:1,年龄29~64岁,平均47.2岁,组内所有患者的病程均在半年~2年,都首先进行了保守治疗,但效果不理想。这些患者中以颈部疼痛为主的为36例,其他的均已腰痛为主要症状,同时还有伴发症出现,有些患者除腰痛症状外还伴有下肢放射痛,或伴有臀部不适;按椎间盘突出大致可分为三种类型,分别为中央突出型、单侧突出型及局限性膨出。 1.2 患者的选取条件:①病程已经多于3个月,经过保守治疗后没有得到明显的效果;②对椎间盘突出症进行确诊需要通过对体征、临床症状及影像学检查特别是核磁共振;③要和下列疾病进行鉴别,包括椎间盘钙化,髓核脱入椎管,腰椎管骨性狭窄,后纵韧带破裂等。 1.3 手术方法:颈椎间盘突出或颈椎病的:患者手术时采用的是仰卧位,头颈部放正,颈后填一生理曲度枕,进行常规消毒,侧位相进行透视选定病椎间盘铺单,中食指从胸锁乳突肌内缘经颈血管鞘和内脏鞘之间进入,直达病椎颈椎间盘处,穿刺针即从中食指间穿入颈椎间盘突出[2]。用一次性无菌注射器抽取2~10 ml医用臭氧,臭氧浓度为60 ug/ml,将其缓慢注入椎间盘内即可完成,随后拨出穿刺针,在创口处粘贴创可贴,手术过程即完成[3]。腰椎间盘突出症患者手术时采用的是俯卧位,进行常规消毒,铺单,实行局部麻醉,所用麻醉药物为利多卡因。使穿刺针在患者的侧后方进入椎间盘内。从患者的正侧位相进行透视时均见穿刺针尖均位于椎间盘中央部位。将针芯取出后,完成后将穿刺针拨出,在创口处粘贴创可贴再用一次性无菌注射器抽取20 ml医用臭氧,臭氧浓度为60 μg/ml,将其缓慢注入椎间盘内,手术全程根据医生感觉的阻力大小注入医用臭氧量为40~60 ml之间,完成后将穿刺针拨出,在创口处粘贴创可贴,手术过程即完成。 1.4 术后处理:术后要在医院观察3 d~1周,2周之后可以下床活动,但要适量,逐渐增加活动量,同时还要进行半个月的颈腰围制动
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