摘 要:目的:探讨伴睡眠障碍的内科老年住院患者护理干预的方法及效果。方法:随机将60例伴睡眠障碍的内科老年住院患者分为两组,各30例。对照组仅予以常规护理,干预组加以睡眠干预护理,比较两组患者睡眠质量改善情况。结果:两组患者护理前睡眠质量评分及治愈率,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者睡眠质量均有所改善,且干预组改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理的睡眠护理干预可有效改善内科老年住院患者睡眠质量,缩短住院时间,促进患者预后。
关键词:睡眠质量;老年;内科;住院患者;护理干预
良好的睡眠是人类不可或缺的生理需求,其在维持人体正常生理功能及身心健康等方面具有重要作用。相关统计资料表明,约80%以上的内科老年住院患者(≥60岁)常因基础疾病本身的症状和体征、精神压力、经济负担等因素,而出现睡眠障碍、睡眠形态紊乱等现象[1-2]。随机抽取60例伴睡眠障碍的该类患者予以差别护理,以观察睡眠护理干预对其睡眠质量改善情况的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:60例伴睡眠障碍患者均为我院内科2011年3月~2011年9月期间所收治的住院患者,男33例,女27例,年龄60~79岁,平均(66.5±7.1)岁;冠心病13例,糖尿病11例,脑血管病10例,慢性阻塞性肺疾病8例,消化性溃疡4例,其他14例。入选标准:①住院时间≥1周,②无言语表达障碍、能清晰表达自己的感受,③伴有不同程度的入睡困难、睡时缩短、觉醒过早、不能熟睡等睡眠障碍。将上述60例患者随机分为干预组与对照组,各30例。两组患者在性别、年龄、基础疾患、病情等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 护理干预:两组患者住院后,均根据具体基础疾患及病情予以对症治疗及常规护理;干预组患者在此基础上,予以睡眠护理干预:①加强住院指导,帮助患者及早熟悉住院环境、认识病友以消除其陌生感,并注意与患者进行有效的沟通以了解其心理状、睡眠障碍诱因,然后对症分析,帮助其恢复一个安然入睡的平和的心态;②构建和谐睡眠条件及环境,注意住院条件的改善,如床被的更换、清晰,保持住院环境的干净、舒适,如保持空气新鲜畅通、避免夜间强光、合理分配陪护;③健康宣教,详细向患者讲解良好睡眠对预后的作用,加强睡眠卫生知识、心理指导及用药原则等知识的宣讲,及时了解患者睡眠状况并针对性分析影响睡眠的原因,并提出解决措施;④合理的安排睡眠时间,帮助患者制定合理、科学的作息时间表,并严格执行,以促使患者适应劳逸结合、作息规律的生活习惯,如尽量减少白天的睡眠量、缩短午睡时间、晚上按时入睡等;⑤适当满足患者睡前习惯,结合患者具体病情及在医师指导下,可适当满足患者睡前需求,如听音乐、散步等,但要避免不良的刺激及剧烈运动以保证患者在睡前心态趋于平和;⑥药物辅助,对严重睡眠障碍患者可适当予以镇定剂、催眠药物以促其睡眠,但应严格管理药量、服用方法,切记盲目用药。 1.3 效果评价[3]:住院时间、治愈率、睡眠质量。睡眠质量评估采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),结合患
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