摘　要：目的：探讨西酞普兰治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法：将72例PSD患者随机分为两组，西酞普兰组36例给予西酞普兰治疗，氟西汀组36例给予氟西汀治疗。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗后西酞普兰组与氟西汀组的有效率分别为86.1%和83.3%，两组疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均少而轻微（P＞0.05）。结论：西酞普兰治疗脑卒中后抑郁安全、有效。

关键词：脑卒中后抑郁；西酞普兰；氟西汀

　　脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见的并发症之一，占脑卒中患者的20%～50%，及时予抗抑郁治疗，可以提高其生存质量，使患者尽快康复。笔者对西酞普兰与氟西汀在治疗脑卒中后抑郁的疗效和不良反应进行对照研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取2006年2月～2008年2月在我院住院的脑卒中后抑郁患者72例为研究对象，均符合全国第四届脑血管学术会议的脑卒中诊断标准[1]；随机平分为两组，西酞普兰组36例，男20例，女16例；年龄（66.8±5.1）岁；病程（8.6±2.9）个月。氟西汀组36例，男17例，女19例；年龄（69.2±5.8）岁；病程（8.5±2.7）个月。两组年龄、性别、职业、文化程度、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  方法：西酞普兰组：给予西酞普兰起始剂量10 mg/d晨服，2周内加至10～40 mg/d；氟西汀组：氟西汀20 mg/d，早上顿服。疗程均6周。 1.3  观察指标：采用HAMD和临床疗效总评表（CGI）及不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应，于治疗前和治疗1周、2周、4周、6周各评定1次。疗效评定标准按HAMD减分率，减分率≥75%为痊愈；50%～74%为显著进步；25%～49%为进步；＜25%为无效。在治疗前和治疗结束时查血常规、肝功能、肾功能、心电图各1次。 1.4  统计学处理：采用PEMS 3.1 for Windows统计软件处理，计量资料以均数±标准差（）表示，等级资料用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。                                                                                                                                                                                         2 结果 2.1  两种药物治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效比较：西酞普兰组痊愈9例，显著进步13例，进步9例，无效5例，有效率为86.1%；氟西汀组痊愈8例，显著进步13例，进步9例，无效6

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