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【摘要】目的 切磋无肌松药下丁卡因外面麻醉复合异丙酚诱导病人气管插管的可行性。方式 拟行气管插管满身麻醉的手术病人40 例，岁数20～70 岁，ASA I 或Ⅱ级，静注芬太尼1－2ug/kg,咪达唑仑0.02mg/kg，两分钟后行环甲膜穿刺，于患者呼气末迅速气管内注药（丁卡因50mg稀释至3ml）。充裕吸氧,环甲膜穿刺3分钟后丙泊酚2.0mg/kg迟缓静注，至患者意识消逝后插管。纪录诱导前（给予芬太尼前）、插管前马上、插管后1,3，5 min 时平均动脉压（MAP）、心率(HR)。插管时参照Erhan 等的方式评价气管插管前提（表1，2）效果 与插管前马上对照，插管后1min心率加速，插管后1 min 血压升高（P<0.01）。全数病人均一次插管成功。插管前提综合评价的写意率为92%。结论 无肌松药下丁卡因外面麻醉复合异丙酚诱导病人气管插管时，可供给优越的气管插管前提。【关键词】外面麻醉 异丙酚 气管插管
肌松药在临床麻醉中应用普遍，可为气管插管供给优越的前提。然而对于一些短小手术其残存肌松浸染概略会导致呼吸规复迟误；其余此刻临床麻醉多用中效肌松药如维库溴铵等扶持匡助气管插管，少少数病人概略在诱导后处于无法插管无法通气的危险田地。本研究旨在切磋无肌松药下丁卡因外面麻醉复合异丙酚诱导病人气管插管的可行性。
1 资料与方式
1.1 病例选择
行择期气管插管全麻病人40例，岁数20～70岁，ASAⅠ或Ⅱ级。术前评价无气管插管难题，有严正心、脑、血管疾病及气道高回响反映性者断根。
1.2 麻醉方式
病人入室后常规监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度（SpO2）。诱导前静脉输注复方乳酸钠林格液500-1000ml扩容。静注芬太尼1－2ug/kg,咪达唑仑0.02mg/kg，两分钟后行环甲膜穿刺，于患者呼气末迅速注药（丁卡因50mg稀释至3ml）。充裕吸氧，环甲膜穿刺3分钟后丙泊酚2.0mg/kg迟缓静注，至患者意识消逝后插管。同时纪录不良回响反映如咳嗽、喉痉挛、支气管痉挛、肢体动以及通气难题等。
1.3 视察指标
纪录诱导前（给予芬太尼前）、插管前马上、插管后1,3，5min 时平均动脉压（MAP）、心率(HR)。插管时参照Erhan 等的方式评价气管插管前提（表1，2），并按下述方式对插管前提进行综合评价[1]：写意，即7 项评分均为1 分或其中E、F、G 项评分仅有1 项为2分者；日常，即A、B、C、D 项评分均为1 分，E、F、G 项评分有2 项为2 分者；差，即A、B、C、D 项评分有大于2 分或E、F、G项评分为2 分以上超出2 项者。
表1 气管插管前提评分尺度
