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[摘要]　病理生理学实验课教学的授课目的应包括除培养动手能力外,还应包含科研基本素质的培养和科研理念的灌输。根据不同授课对象要采取因材施教的方法安排教学方法与教学内容。教学内容应体现学科前沿知识、结合临床实际,突出它作为桥梁学科的特点,为后继的临床学习打下坚实的基础。

[关键词]　病理生理学;实验教学;创造性思维;桥梁学科

病理生理学是研究疾病发生,发展规律及其机制的科学,着重从功能与代谢的角度探讨患病机体的生命活动规律,其任务在于揭示疾病的本质,是一门为疾病的防治提供理论与实验依据具有“桥梁”性质的学科。[1]基础医学的病理生理学教学通常包括理论教学和实验教学两个相互联系的教学过程。理论教学主要是传授本学科的基本知识,基本理论。实验教学则是在教师指导下,利用一定设备或条件,学生自己参与操作和观察,从而获得一定的直接经验,学到一定的技能技巧。实验教学旨在理论与实践结合,指导得当,既可帮助学生温习理论课学到的知识,又能培养他们的独立操作能力和技能,还能激发他们从事科学研究的兴趣。病理生理实验教学主要以动物为研究对象,实验课的主要内容以制作各种疾病模型为主。通过实验课的教学,能够使学生深刻体会和全面、真正理解疾病的过程,为激活学生的学习能力、独立分析、思考能力提供一个广阔的平台,同时也为即将进入临床学习的学生提供具体疾病的感性认识模型。本文拟对实验教学的授课目的,授课对象,授课内容和授课方式等四个方面作出阐释,并结合从事病理生理实验教学的情况进行反思,以期可为改进病理生理实验教学和基础医学的有关学科的实验教学提供若干参考认识和办法。

一、授课目的

培养动手能力显然是实验课教学的一个重要目的,也是实验课区别于理论课的一个本质特证。但是实现实验课教学的授课目的不应该只是一种单纯性的实践操作过程,其中还应包含科研基本素质的培养和科研理念的灌输。只有这样,医学生对所作的实验才会有一个整体的认识和系统的感受,才会意识到每一次实验都会与自己今后的科研医疗工作有着不同程度的关系,学以致用,能把当天的所做的实验内容与以后可能从事的科研工作联系起来。为此,教师就应诱导学生辩证地去思考、探索、实践,把科研设计的基本原则灵活运用到实验课的设计与教学中。这样的实验课课堂,才会组织得丰富多彩,富有实效。这样的实验课课堂,才能做到既有点的突出,又有面的推广;既多点连线,又多线成面。这就要求指导老师摆脱了就实验讲实验的俗套,才能使学生视野开阔。[2]实验课教师要充分发挥医学生科研生涯引路人的作用,既要注重某一门实验课与另外相关课程横向与纵向的结合,还要注意交待本次实验的缺点和局限,使学生了解国内外医学科学发77*[收稿日期]　2010-04-19[作者简介]　谭斯品(1974-),女,湖南长沙人,中南大学基础医学院病理生理学系副教授,主要研究方向:心肌内源性保护机制的分子机制研究与相关新基因的克隆展的最新动态和前沿,并增强科研意识,及认识到科学研究的目的是变未知为已知,变无序为有序,由对生命现象的无能为力、束手无策到驾驭和征服。在这样一种探索过程中,科学的思维形式和工作方式的训练就成为重中之重,这也是实验教学要达到的理想目标,也是实验课教学要达到的授课目的之一。例如在讲授“狗失血性休克”实验时,传统的教授方法旨在于讲解实验步骤,要点和细则,但是基于上述认识,我们对于整个实验进行了改革,在实验课开始前要求学生以查阅文献,书写读书报告的方式了解休克研究的最新进展;同时对于休克这一病理生理过程的治疗方案予以探讨。所有的读书报告、设计方案在正式试验课开始之时由个实验小组推选代表予以报告,代教老师则以点评的形式对治疗方案和研究新进展的综述报告予以分析和评估。这样以来,通过改变授课方式,学生不仅对于整个休克的病理生理学变化过程,治疗予以完整的掌握,而且较为完整的掌握了休克这一研究领域最新的国际研究动态。

二、授课对象

和理论课大班教学的模式不同,实验课教学以小班授课为主。这样便于学生发挥主观能动性,培养和提高学生的动手能力。小班教学运用多种教学模式,有利于培养学生的科研素质和其他综合素质。医学院校中有不同的专业,所招收的学生层次也不同,对于这些学生,要采取因材施教的方法。例如,预防、护理等专业的学生,理论课课时较临床专业学生较少,对专业理论基础知识的掌握也没有临床专业学生牢固。面对这些专业的学生,教师在实验前应该强化学生的理论基础知识,仔细介绍,详细讲解实验的原理,让他们彻底理解实验目的,即明确为什么要做这个实验和整个实验的具体步骤。这样才能真正的把理论知识和实践结合起来,进一步启发自己的思维能力。而七年制本硕连读和八年制本硕博连读的学生,理论课课时数较多,他们的实验课的教学要以培养科研素质为主,以为培养临床与科研综合型人才奠定基础。在开放型实验“缺氧”的授课过程中,根据实验大纲和实验手册,应该对于缺氧这一病理生理过程的概念、发生机制以及科研设计的基本原则进行详细的讲解。但基于因材施教的原则,对于预防与护理系的学生,侧重点应摆在基本概念的介绍与讲解。而对于七八年制的学生,应该将侧重点摆在科研设计的基本原则和运用方面。

三、授课内容和授课方式

实验课教学有异于理论教学,其授课内容具有如下特点:①授课内容与实际操作密切相关,病理生理实验教学以动物为研究对象,制作各种疾病模型。所以,在组织学技术实验教学过程中,讲解动物组织取材时,也应讲述一些与取材密不可分的有关动物模型制作的内容,要对具体疾病模型具体分析;既要介绍模型与原型的共性,又要注意二者之间的区别;在分析实验结果时,也要将不同动物的生理特点予以考虑。②授课内容中机动因素较多:部分开放性设计性试验,具有可以灵活调动学生积极性,培养科研能力的优点,但也存在由于实验涉及到动物个体差异,影响因素过多等情况,而这些影响因素一方面纵然可以培养学生分析问题的能力,随之也必然增加教师部分工作量。这就要求在授课过程中,老师自身对于解决可变因素的能力不断提高。③多种教学方式结合,综合运用教学法的多种模式,力求达到实现最佳实验和教学效果的目的。例如在本科生实验教学过程中,可以在整个实验课课程的最后部分加入病例PBL教学,通过分析不同种的综合病例,既可以起到将整个教材的全部知识溶为一体,为即将开始的临床教学打下坚实的基础。例如,“缺氧”实验是一项旨在培养科研素质为主的实验,我们则可以将教学方式从教师为主的方式转为以学生为主的讨论式教学,这样就可以让学生在讨论过程中相互启发,取长补短和拓宽思路。