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　　【关键词】 康复新液 胰岛素 糖尿病 护理

　　糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一。WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。其主要临床表现为足部溃疡与坏疽，是糖尿病患者致残的主要原因之一。我院从2006年以来采用康复新液外用治疗糖尿病足48例，先后取得了良好的效果，现报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料 本组患者共48例，其中男30例，女18例;年龄(54±15)岁。1型糖尿病3例，2型糖尿病45例。并根据溃疡、坏疽的程度临床分为5度：1度24例，为表面溃疡，无感染;2度16例为较深的溃疡，常有软组织炎，无脓肿或骨的感染;3度12例为深度溃疡，伴有骨组织病变或脓肿;4度5例，为局限性坏疽;5度1例，为全足坏疽。

　　1.2 治疗方法 48例患者均在控制饮食、运用口服降糖药和(或)胰岛素皮下注射严格控制血糖及运用改善循环药物等治疗的基础上，给予康复新液外用以皮肤溃疡、坏疽处，每日2次，2周1个疗程，部分患者运用2个疗程。

　　2 结果

　　显效：溃疡完全愈合，本组28例占58%;有效：溃疡面缩小，坏疽处有新生皮肤，本组26例;无效：坏疽无改变，本组2例，总有效率达95.8%。起效时间最短为3天。

　　3 护理

　　3.1 熟悉药物药理作用 康复新液能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面。抗炎、消除炎性水肿：可抑制组织氨所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀。提高机体免疫功能：能提高巨噬细胞的吞噬能力;提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内SOD值回升，调节机体的生理平衡。

　　3.2 使用方法及注意事项 使用前先将溃疡面用生理盐水清洗、PVP-I消毒待干后再使用。可直接向创面滴用，再用医用纱布覆盖，也可将药液浸湿纱布敷用。使用纱布覆盖或浸湿药液时，所用纱布必须采用灭菌纱布。创面较大时，可用浸湿药液的含药纱布塞进其内，当创面逐渐缩小时，不宜再用纱布时，可将本品拧去外盖，直接将药液滴入创洞中。使用后应将瓶盖拧紧，谨防污染。换药时患者略有疼痛，属正常。

　　3.3 心理护理 患糖尿病尤其是合并糖尿病足后，由于疼痛，感觉异常、行走困难、溃疡渗出等因素，患者易产生紧张、焦虑、悲观甚至厌世等情绪，因此，护理人员应向患者做好解释工作，耐心安慰开导，利用语言技巧转移患者的忧虑情绪，尽量满足其心理和生理的需求。每次换药前做好解释工作，动作轻柔，以减少疼痛。

　　3.4 饮食护理 饮食护理是糖尿病治疗中的一个重要环节，入院后应根据患者的性别、年龄、工作性质及生活习惯计算每日所需热量，合理分配，实行严格的饮食控制，多食含维生素、纤维素丰富的食物，禁食动物脂肪。

　　3.5 预防再次发生糖尿病足 因糖尿病患者末梢循环不良，感觉迟钝，在烫伤、冻伤、或外伤感染时，足部极易发生缺血坏疽，因此应加强足部护理。嘱患者穿宽松的鞋袜，每天清洁足部，勤修剪指甲，足部注意保暖，每日足部按摩2～3次，每次10 min。

　　3.6 积极控制血糖，说服患者戒烟 发生足溃疡的危险性及足溃疡的发展均于血糖密切相关，血糖值是干预有效与否最敏感的指标，同时要说服患者戒烟，防止应吸烟导致局部血管收缩而进一步促进足溃疡的发生。