1　对象与方法1.1　对象　2005级卫生管理、信息管理、生物技术和医疗保险等专业学生284人为观察组, 2005级临床医学专业学生200人为对照组,其中非医学专业学生中,第一志愿报考本专业的128人,非志愿报考的156人;临床医学专业学生中,第一志愿报考的为188人,非志愿报考的12人(男生3人,女生9人)。
　　1.2　方法　①采用SCL-90量表[1]为测试工具,受试者填表前给予统一指导语,独立完成,所得数据用计算机软件进行统计学分析。②问卷调查。拟定与学习和不良行为相关的30个内容选项,并设定A B C 3个选项供选择,所得数据用计算机软件进行统计学分析。
　　2　结果2.1　SCL-90因子分比较　非医学专业学生、临床医学专业学生和全国同类型院校学生比较,非医学专业学生多项指标的因子分数(人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执等)均高于临床医学类学生和全国常模,且有显著性差异(P<0. 01)。
　　2.2　非医学类专业学生心理问题主要影响因素2.2.1　专业兴趣。①非医学专业学生中, 18%的学生认为,所学专业不适合自己; 26%的学生觉得所学专业就业困难; 32%的学生表示专业不是自己的意愿,而是家长所为; 12%的学生想换专业;男女间专业兴趣差异不显著。②医学类专业学生中,上述各项的比率分别为7%; 19%; 21%; 2%。
　　2.2.2　学习问题。调查发现, 15. 5%的学生对多媒体教学方式·271·　　华北煤炭医学院学报　2009年3月第11卷第2期　JNorth China CoalMedicalUniversity 2009March, 11(2)不习惯,倾向于板书教学的占13%;理论课后能掌握所学内容20%以下的占22%;实验课后掌握内容30%以下的占9. 9%;上课不能集中听讲的学生占16%;课下用于该学科的复习时间在30~60分钟的占90%;经常不听课的学生占4%;上课不记笔记的学生占66%;自认为学习努力的占32%;不努力的占28%。
　　对理论课教学满意的为87%,对实验课的满意度为92%,不满意度占6%;喜欢看标本的占69%,喜欢看录像或模型的为27%; 20. 5%的学生不知道如何学习, 74%的学生学习有计划。
　　60. 5%的学生认为老师不留作业就无事可做,无书可读。
　　表1　非医学专业学生SCL-90因子分与常模比较(x±s)项目非医学专业学生(n=284)常模(n=1388)躯体化1. 32±0. 31 1. 37±0. 48P>0. 05强迫1. 71±0. 54 1. 62±0. 58P>0. 05人际关系1. 87±0. 46 1. 65±0. 61 0. 01<P<0. 05抑郁1. 82±0. 58 1. 50±0. 59P<0. 01焦虑1. 73±0. 48 1. 39±0. 43P<0. 01敌对性1. 47±0. 50 1. 46±0. 55P>0. 05恐怖1. 24±0. 50 1. 23±0. 41P>0. 05偏执1. 78±0. 56 1. 43±0. 57 0. 01<P<0. 05精神病性1. 28±0. 48 1. 29±0. 42P(0. 05阳性项目数28. 31±15. 2 24. 92±18. 41P<0. 01表2　非医学专业与临床医学专业学生SCL-90因子分比较(x±s)项目非医学专业学生(n=284)临床医学专业学生(n=200)躯体化1. 32±0. 31 1. 39±0. 38P>0. 05强迫1. 71±0. 54 1. 67±0. 42P(0. 05人际关系1. 87±0. 46 1. 72±0. 61 0. 01(P(0. 05抑郁1. 82±0. 58 1. 50±0. 59P(0. 01焦虑1. 73±0. 48 1. 42±0. 53P(0. 01敌对性1. 47±0. 50 1. 49±0. 25P(0. 05恐怖1. 24±0. 50 1. 26±0. 33P(0. 05偏执1. 78±0. 56 1. 52±0. 37 0. 01(P(0. 05精神病性1. 28±0. 48 1. 29±0. 62P(0. 05阳性项目数28. 31±15. 2 25. 82±18. 41P(0. 012.2.3　师生关系。53%的学生感觉老师看不到自己的优点;30%的学生认为,专业老师与学生之间缺少沟通; 8%的学生不知道任课教师的姓名和职称; 18%的学生想接触专业老师,但没有办法接触; 92%的学生希望与老师交谈。
　　2.2.4　同学关系。28%的学生认为同学间关系紧张,难以沟通,相互间缺少理解; 24%的学生认为同学间或同宿舍间曾经有分歧或矛盾; 31%的学生感到大学生活枯燥,并有孤独感。
　　2.2.5　不良习惯。经常不上课的学生有4%;经常迟到、早退的学生有3. 2%;经常上网的学生有52%。
　　3　讨论3.1　非医学专业学生的心理问题　据报道,大学生心理问题较一般成年人较重,占10% ~30%,医学生存有不健康心理的占28. 76%。本调查结果显示,医学院校非医学专业的学生中,由于各种原因并存,其心理问题更为突出,相关因子分数比全国常模和临床医学专业学生普遍较高,除躯体化因子、恐怖因子、敌对性和精神症状无显著性差异外,其他各项因子分、阳性项目数均高于常模和临床医学专业学生,有显著性差异(P(0. 01)。从SCL-90筛选的阳性标准化、心理困扰的非医学专业学生数较严重的依次为人际关系敏感、偏执、抑郁。这与医学院校课程繁多、课程难记忆、对所学专业无兴趣、学习不适应、考试不及格偏多以及学习目的不明确密切相关。从发展心理学分析,与青少年心理发展过程中存在心理不成熟和“以我为中心”
　　有关。加上部分学生心理素质脆弱,出现固执、多疑、敏感等不良心理个性,从而导致偏执、抑郁、焦虑等情绪发生。笔者认为,医学院校非医学专业学生心理问题主要与以下几方面有关:①家庭影响。学生报考专业不是根据学生兴趣和个人特点,而是根据家长喜好填报,使学生产生厌学心理。同时,有些家庭对子女过于溺爱,使其难以独立生活,自立性差。②社会影响。我国经济和教育体制改革带来的心理压力表现在就业、生活和学习等方面,大学生就业难,造成学生对未来的恐惧心理,一些新增设的专业就业方向不明确,使学生觉得某些课程学非所用。如卫生管理专业的学生认为,“哪个医院缺少我这个年纪轻轻的管理者?”从而背上了沉重的思想包袱。③自身因素。缺乏应有的心理卫生知识,心理承受能力较差。受应试教育的影响,学校和家长忽视非智力因素的培养,使学生缺乏必备的心理卫生知识,不能正确处理好人际关系。自我调节和社会适应能力差,一旦在某些方面受挫,就出现情绪低沉、抑郁甚至更严重的后果。④作为新设专业,教学、教材和课时配置都没有经验可借鉴,有的专业甚至没有相关教材,使用的是自编教材;有的专业课时安排较宽裕,空余时间较多,再加上部分学生的学习目的不明确,使其在学习中表现为盲从。⑤学校因素。学校对学生心理状态了解不够,不能很好地进行疏导。在师资条件不充足时增设新专业,因缺乏教学经验,导致特色不突出,学生学习茫然,信心不足。同时,高校心理保健教育环节薄弱,高校开设相关课程较少[4]。本文来自标准论文网（http://www.bzlunwen.com）！

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