摘　要：目的：观察血必净在治疗百草枯中毒的临床价值。方法：选取51例患者，在常规治疗的基础上使用血必净，并与46例常规治疗患者进行比较，观察治疗后2周患者生化指标变化，肺部CT改变以及随访2个月后患者的生存情况。结果：治疗后2周观察组Cr、ALT和CRP基本接近正常，且均明显低于对照组（P＜0.05），治疗后观察组肺部CT渗出改变明显较对照组轻，观察组2个月后的生存率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：百草枯中毒不论轻重，均可以联合使用血必净，能有效减轻其对肝肾功能的影响，减轻炎性反应及肺纤维化形成，提高患者存活率。

关键词：血必净；百草枯；中毒

    在目前百草枯中毒尚无特效解毒剂的情况下，治疗主要以预防或阻止肺纤维化形成，配合清除毒物，保护重要脏器，大剂量抗氧化剂的应用，抗炎等综合治疗。其中预防或阻止肺纤维化形成是治疗的关键，血必净治疗急性百草枯中毒就基于其能调节免疫及炎性介质，改善微循环，保护各组织内皮细胞尤其是肺内皮细胞，减轻内皮细胞损伤，从而减轻炎性反应及肺纤维化形成[1]。文章主要比较使用常规治疗方法与联合应用血必净治疗后，患者的生化检查变化情况以及治疗后的生存率，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取我院2007年1月～2011年1月收治的百草枯中毒患者97例，随机将所有患者分为两组，观察组51例：男17例，女34例，年龄18～48岁，平均（27.6±4.7）岁，中毒到抢救时间平均（5.3±0.6）h，存在口腔灼伤23例；对照组46例：男15例，女31例，年龄19～52岁，平均（29.0±5.5）岁，中毒到抢救时间平均（5.5±0.5）h，存在口腔灼伤21例，两组患者在性别、年龄、中毒到抢救时间以及合并口腔灼伤例数差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  方法：对照组患者均使用碳酸氢钠500 g，加冷开水10 000 ml混合后洗胃，活性炭100 g，加水1 000 ml，经胃管灌入300 ml，剩余量以11～12 ml/min的速度在1 h内经胃管滴完，无效重复，6 h内行2次持续血液灌流，补液处理，输平衡液2 500～3 500 ml，同时观察尿量，要求相当，如果尿量不够，可静注托拉塞米针20 mg，病情稳定后，口服硫糖铝混悬凝胶15 ml，3次/d，联合质子泵抑制剂控制胃酸，沙利度胺片25～50 mg，3次/d，地塞米松10 mg，3次/d，共5 d，改为1次/d，共5 d，观察组在以上治疗的基础上，加用血必净100 ml，3次/d。比较治疗后2周患者生化指标变化情况以及随访2个月后的生存情况。 1.3  统计学处理：应用SPSS 13.0软件进行，计量资料以均数±标准差（）表示，两组间均数比较用t检验，两组间率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1  治疗后2周患者生化指标比较情况：见表1。治疗后2周观察组Cr、ALT和CRP基本接近正常，且均明显低于对照组（P＜0.05）。 表1  治疗后2周患者生化指标比较情况（） 组别 Cr（μmol/L） ALT（U/L） CRP（mg/L） 观察组 121.3±35.4 109.8±26.7 25.4±7.4 对照组 74.1±9.7 44.8±9.3 15.3±5.1 t值 36.

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