摘　要：目的：研究门诊健康教育对于肾病综合征患儿治疗效果的影响。方法：将肾病综合征患儿46例随机分为试验组和对照组，两组均进行常规治疗和护理，试验组联合口头或书面材料的健康教育和心理指导，评价两组患者病情发展情况。结果：试验组缓解（2.04±0.71）例，感染次数（2.65±0.97）次和复发次数（2.57±0.73）次，均优于对照组（P＜0.05）。结论：门诊健康教育能促进儿童肾病综合征患者症状缓解和减少感染、复发率。

关键词：健康教育；儿童；肾病综合征

 肾病综合征是最常见的儿童肾小球疾病，病程迁延，久治难愈，对患者生活质量造成严重影响。对儿童肾病综合征患者及家属进行门诊健康教育，以改善其治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取2009年1月～2011年1月来我院初诊的儿童肾病综合征患者46例，其中男34例，女12例，年龄2～13岁，平均5.6岁。其中单纯性肾病29例，肾炎性肾病17例。所有患者均符合肾病综合征，水肿，蛋白尿，低清蛋白血症，高血浆胆固醇。 1.2  方法 1.2.1 基础治疗和常规护理：两组患者初诊均进行住院治疗，主要使用糖皮质激素类，同时对症处理，适度进行抗菌、消炎、降压、利尿等治疗。常规检测Bp、HR，记录24 h液体出入量，测量腹水患者腹围，注意观察患者病情变化。 1.2.2 门诊健康教育 1.2.2.1 心理指导：对门诊复诊的肾病综合征患者试验组进行心理干预和健康教育，由于病情的迁延反复，患儿常有烦躁、焦虑、攻击性等表现，不能积极顺从地配合治疗，影响恢复情况。医护人员应注意患者情绪，结合儿童心理特点，耐心向患者说明病情，给予适当的鼓励和心理支持，给其安全感和信任感，树立战胜疾病的信心。 1.2.2.2 饮食指导：指导患者进低盐饮食，待水肿消退、血压正常后逐渐恢复正常饮食。患者血浆蛋白减低，应补充蛋白质，但高蛋白饮食势必加重肾脏负担，因此应适量摄入优质蛋白质，以每天1～2 g/kg，伴肾功能不全患者减量。减少脂肪摄入，避免饱和脂肪酸丰富的食物，控制血脂。适当补充各种维生素及锌、铁、钙、叶酸等。 1.2.2.3 卫生指导：患者长期使用糖皮质激素加之蛋白质大量丧失、水肿，自身免疫力低下，易发生各种感染，因此要教育患者定时清理室内卫生，保持良好通风，空气新鲜，温度适宜，每周更换床单被褥等，有条件的进行消毒剂消毒或紫外线辐照[1-2]。敦促患者清理口腔皮肤卫生，勤洗手，注意饮食卫生，并养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。推迟疫苗接种。 1.2.2.4 疾病宣教：向患者及家长普及卫生知识，向患者说明坚持按医嘱用药的意义，药物可能出现的不良反应，预防感染的必要性、方法、疾病的转归、预后等。使患者及其家长对疾病有较为正确是认识并具有基本的护理常识，能配合医生完成家庭护理工作。 1.3  统计学处理：使用SPSS 15.0对两组患者临床治疗效果进行统计学分析，使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 1.4  随访：对两组患儿进行为期12个月的随访，46例完成随访，其中46例均定期来我院门诊部

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