摘 要:目的:研究门诊健康教育对于肾病综合征患儿治疗效果的影响。方法:将肾病综合征患儿46例随机分为试验组和对照组,两组均进行常规治疗和护理,试验组联合口头或书面材料的健康教育和心理指导,评价两组患者病情发展情况。结果:试验组缓解(2.04±0.71)例,感染次数(2.65±0.97)次和复发次数(2.57±0.73)次,均优于对照组(P<0.05)。结论:门诊健康教育能促进儿童肾病综合征患者症状缓解和减少感染、复发率。
关键词:健康教育;儿童;肾病综合征
肾病综合征是最常见的儿童肾小球疾病,病程迁延,久治难愈,对患者生活质量造成严重影响。对儿童肾病综合征患者及家属进行门诊健康教育,以改善其治疗效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取2009年1月~2011年1月来我院初诊的儿童肾病综合征患者46例,其中男34例,女12例,年龄2~13岁,平均5.6岁。其中单纯性肾病29例,肾炎性肾病17例。所有患者均符合肾病综合征,水肿,蛋白尿,低清蛋白血症,高血浆胆固醇。 1.2 方法 1.2.1 基础治疗和常规护理:两组患者初诊均进行住院治疗,主要使用糖皮质激素类,同时对症处理,适度进行抗菌、消炎、降压、利尿等治疗。常规检测Bp、HR,记录24 h液体出入量,测量腹水患者腹围,注意观察患者病情变化。 1.2.2 门诊健康教育 1.2.2.1 心理指导:对门诊复诊的肾病综合征患者试验组进行心理干预和健康教育,由于病情的迁延反复,患儿常有烦躁、焦虑、攻击性等表现,不能积极顺从地配合治疗,影响恢复情况。医护人员应注意患者情绪,结合儿童心理特点,耐心向患者说明病情,给予适当的鼓励和心理支持,给其安全感和信任感,树立战胜疾病的信心。 1.2.2.2 饮食指导:指导患者进低盐饮食,待水肿消退、血压正常后逐渐恢复正常饮食。患者血浆蛋白减低,应补充蛋白质,但高蛋白饮食势必加重肾脏负担,因此应适量摄入优质蛋白质,以每天1~2 g/kg,伴肾功能不全患者减量。减少脂肪摄入,避免饱和脂肪酸丰富的食物,控制血脂。适当补充各种维生素及锌、铁、钙、叶酸等。 1.2.2.3 卫生指导:患者长期使用糖皮质激素加之蛋白质大量丧失、水肿,自身免疫力低下,易发生各种感染,因此要教育患者定时清理室内卫生,保持良好通风,空气新鲜,温度适宜,每周更换床单被褥等,有条件的进行消毒剂消毒或紫外线辐照[1-2]。敦促患者清理口腔皮肤卫生,勤洗手,注意饮食卫生,并养成早晚刷牙,饭后漱口的习惯。推迟疫苗接种。 1.2.2.4 疾病宣教:向患者及家长普及卫生知识,向患者说明坚持按医嘱用药的意义,药物可能出现的不良反应,预防感染的必要性、方法、疾病的转归、预后等。使患者及其家长对疾病有较为正确是认识并具有基本的护理常识,能配合医生完成家庭护理工作。 1.3 统计学处理:使用SPSS 15.0对两组患者临床治疗效果进行统计学分析,使用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 1.4 随访:对两组患儿进行为期12个月的随访,46例完成随访,其中46例均定期来我院门诊部
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