摘　要：目的：探讨激素冲击疗法治疗视神经挫伤患者的疗效。方法：回顾性分析52例视神经挫伤患者，所有患者均应用激素冲击疗法进行治疗，治疗结束后分析患者的治疗效果。结果：经治疗，患者的视力、视野、视觉诱发电位、眼底荧光造影等都有明显的改善。结论：给予视神经挫伤患者应用激素冲击疗法进行治疗效果明显。

关键词：激素；冲击疗法；视神经挫伤

    选取2008年4月～2011年3月笔者所在医院52例视神经挫伤患者，所有患者均应用激素冲击疗法进行治疗，治疗结束后分析患者的治疗效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取2008年4月～2011年3月笔者所在医院收治的52例视神经挫伤患者，其中男39例，女13例，年龄16～72岁，平均（24.6±3.1）岁。患者受伤到就诊时间为2 h～12 d，平均（6.2±1.3）d，所有患者均为单眼视神经挫伤，其中29例为右眼，23例为左眼。患者受伤原因14例为钝器击伤，20例为车祸伤，18例为拳击伤。患者视力为无光感~0.5，无光感患者为3例，平均为（0.3±0.07）。合并有眶内侧壁骨折的患者有20例。 1.2  辅助检查：所有患者均进行眼底、视觉诱发电位等检查以明确诊断，视觉诱发电位（VEP）可以对外伤性视神经挫伤患者提供早期诊断，且诊断符合率高，其还可为患者的视功能情况提供评价的辅助依据。视野、视觉诱发电位、眼底荧光造影检查显示患者均有不同程度的视野有缺损，诱发电位潜时延长，振幅下降，眼底荧光造影检查可见视盘高荧光并渗漏。 1.3  治疗方法：所有患者均给予常规治疗，包括局部注射复方樟柳碱、舒血宁静点、胞二磷胆碱静点等药物治疗。在此基础上给以患者应用激素冲击疗法进行治疗。给予患者应用500～1 000 mg甲基泼尼龙静脉滴注，1次/12 h，3 d为1个疗程，1个疗程后患者口服泼尼松1 mg/（kg·d）进行治疗，服药3周后开始逐渐减量。并给予患者应用200 ml 20%甘露醇静脉滴注，1次/d。合并骨折患者给予相应的对症治疗。患者服药期间要注意其不良反应，对患者的血压、心率、血糖、电解质、血常规等情况进行监测。 1.4  观察指标：所有患者均进行治疗后随访，随访时间为半年左右，对患者治疗前后视力、视神经改变情况进行对比分析。 1.5  统计学处理：所有数据均应用SPSS 17.0软件包进行统计学处理，各项参数以均数±标准差（）表示，计量资料采用t检验进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果     经治疗，患者的视力、视野、视觉诱发电位、眼底荧光造影等都有明显的改善。患者治疗前视力平均为（0.3±0.07），治疗后6个月视力平均为（0.7±0.1），无光感3例患者，2例视力改善为手动，1例患者仍无光感，治疗前后对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3个月、6个月所有患者均进行CT检查，结果显示患者视神经都有不同程度的增粗改善。所有患者中6例在用药期间发生不良反应，发生

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