摘　要：探讨临床常见药物不合理应用表现、原因及处理对策。方法：简要分析临床常见药物不合理应用表现，浅析发生药物不合理应用的原因，针对这些特定原因制定针对性的措施，以提高临床合理用药。结果：临床常见药物不合理应用主要表现为：配伍及联用不合理、选药不合理、剂量、用量不当、给药方式不当、药物使用时间不当、滥用药物等。其原因主要为：人为因素、药物因素及个体差异。制定相关策略防止不合理用药的发生。结论：针对不合理用药的特点及发生原因，制定相关处理对策，使医务人员与患者积极配合合理用药，方可有效避免临床不合理用药的发生，最大限度的为患者治疗服务。

关键词：药物；不合理应用；表现；原因；对策

　　临床合理用药，是指患者所用药物适合临床需要，剂量及疗程符合患者个体情况，同时兼具有效性、安全性、合理性、经济性[1]。随着当今社会科学技术的不断发展，各种药物层出不穷。面对繁多的药物，临床医师在选择时难免陷入不太合理用药的境地。有报道表明，全球每年约有1/3的患者死于不合理用药，而非疾病本身[2]。越来越多的不合理用药现象的出现，严重影响药物疗效的同时，显著增加了药物不良反应的发生率，甚至危及患者生命安全。为了解陕西省绥德县医院临床不合理用药情况，笔者从不合理用药表现，发生的原因，防止不合理用药发生策略等角度出发略作探讨，以期引起临床医药专业人员重视，现报告如下。 　　1 不合理用药的表现 　　1.1  配伍及联用不合理：临床联合用药以获得“协同”或至少获得“相加”作用，有效避免“拮抗”作用为主要目的。临床实际应用常常出现配伍不当，联用不合理而影响药效。 　　1.2  选药不合理：对症下药为用药的基本原则，临床常因急于求成而经常出现漫无目的、药物滥用等现象，尤其以滥用抗生素药物为严重。 　　1.3  剂量、用量不当：临床经常出现虽选择了对症药物，但剂量存在差错，主要表现为用量偏大或偏小，疗程长短不一而影响治疗效果。主要原因在于医生无法根据患者病情准确把握药物用量大小。用量过大常引起不良反应，乃至严重的耐药性甚至患者危及生命。用量过小又常常达不到治疗效果，使患者病程延长，饱受病痛折磨。 　　1.4  给药方式不当：当前临床应用的药物剂型多种多样，给药途径对药物吸收及发挥作用影响重大。 　　1.5  药物使用时间不当：常表现为两次用药间隔时间表述不明，具体服药时间出现错误及未标明。 　　1.6  滥用药物：临床上以滥用精神药物、滥用糖皮质激素类药物、滥用维生素和“补药”、高起点使用抗菌药物及无指征使用抗菌药物、常见。此类问题已成为各个医院普遍存在的共同问题，必须加大监管力度。 　　2 不合理用药原因 　　2.1  人为因素：医护人员正确诊断与否，合理开方如否，准确调配如否，正确给药如否，疗程恰当如否等各环节均可对患者病情产生严重影响。需要医生、药师、护士及相关人员均严格掌握合理用药，任何一个环节出现不合理用药情况，会直接影响到患者用药合理性。而医生又是疾病诊断及治疗的主要责任人，个人医学专业知识丰富与否、药物治疗水平的高低、知识信息更新及时与否直接影响到合理用药。药师为用药过程中