根据专家观察，这样的理论和现象都是值得各位作者朋友深思学习的，所以希望大家多做研究学习，争取总结出更多更好的经验!

药理学是高等医学教育的主干课程之一，是密切联系基础医学、临床医学和药学的重要桥梁学科，其实验教学是医学基础理论与临床医学实践的初步结合。

1 目前药理学实验教学的现状传统的药理学实验内容大部分是验证性实验，这限制了学生自主创新能力的发展，并且单一的验证性实验使理论知识与临床脱节，很难激发学生参与其中的积极性。传统的实验教学中， 学生按照教师的指导完成实验操作， 这种教学模式使学生处于被动接受状态， 学习的兴趣和积极性较低 [1] 。另外， 讲授的内容以教材为主，缺少临床实例，学生只是被动地记忆理论知识， 很难达到“学以致用”的教学目的 [2] 。综合来看，在现在的药理学实验教学中出现的问题是多方面的， 既有教学方面的问题，也有学生学习态度和学习情绪方面的问题，要提高学生的综合实践能力需要从这几个方面着手进行探索和改革。（1）如何培养学生正确的学习态度；（2）如何进行教学内容方面的改革；（3）如何进行教学方式的改革。以培养出具有主动性、动手能力和创新能力强的医学生是我们目前要面临和解决的问题。培养和提高学生的动手能力、创新思维能力是药理学实践教育的发展方向 [3] 。因此，教研室在药理实验课教学中引入了病例分析，将实验结果与临床病例结合起来，不仅提高学生的学习兴趣，也加深了学生对知识的理解，提高了学生理论联系实际的能力，为将来临床课程的学习打下了一定的基础。

2 病例分析在药理实验教学中的应用

2．1 课程安排：病例分析一般安排在后几次实验课中进行 ，一方面学生已经对一些基本操作比较熟悉，另一方面此前实验课及理论课中老师会联系临床讲解药物的作用，学生对临床知识有一定了解，并具备了一定的临床思维能力，这样才能进行有效的病例分析，而学生才能在与教师的互动中提出问题、分析问题、解决问题。在实验课中病例分析内容我们一般安排30分钟左右的时间进行，这样既可保证完成实验内容又留下较多的时间让学生讨论。

2．2 课前准备：课前老师应准备好与实验内容相关的典型病例，并且应考虑到学生可能提出的问题而做好充分准备。多数药理学教师脱离临床多年，课前应阅读诊断学、内科学、病理生理学等相关资料，还应查阅一些最新文献，以了解治疗方法、最新进展。我科室采用集体备课形式，选出典型病例并加以讨论，制定授课教案。研讨内容包括：教材的理解深化，教学目标，重点难点的确定，设计总体教学思路，教学辅助手段的确定( 包括课件、教案、资料等)，拓展应有的知识内容及形式，课堂上可能出现的问题及如何应对等 [4] 。

2．3 病例分析 ：实验操作结束后 ，针对实验结果分析讨论 ，从而引出病例分析。首先让学生自由讨论约5分钟，然后由学生发言对病例进行分析，主要是关于药物的作用、应用及不良反应方面的问题。老师也可先提出问题让学生思考，如我们在做“阿托品对家兔内脏平滑肌作用”的实验时，首先提出阿托品为什么可用于治疗胃肠绞痛，为什么有些病人在使用阿托品后会出现腹胀、便秘现象，阿托品中毒该如何解救，阿托品在临床上还有哪些作用等问题。通过问答，老师则可以从与实验相关的阿托品作用开始，逐层深入，逐步扩展到阿托品的全部作用及临床应用。在实验课中引入病例分析， 使枯燥的书本知识变为了鲜明具体的实际应用， 提高了学生的学习兴趣及综合运用知识的能力。

3 效果评价实验结束后对学生进行访问调查，发现学生的满意度较高，多数学生认为对药理学的学习兴趣提高了，对知识的掌握更牢固也更深入了，并希望以后多采取此种教学形式。表现在理论课、实验课纪律很好，极少发生早退、旷课现象，期末考试平均成绩较前几届没有进行病例分析的高4分左右，不及格人数减少。

4 课后思考在药理实验课中引入病例讨论是一种理论联系实际的有效方式，让学生较早的接触临床可激发学生的学习兴趣，增加学习主动性，让学生更灵活的掌握知识，而不是靠死记硬背。这种教学方法与临床问题联系， 学生会主动去探索他们所要学病例分析在药理实验教学中的应用况等。记录中避免使用含糊不清的字眼，实事求是，不可凭空想象、推测。 

讨论

护生参与配合危重病人的护理，掌握了急诊药物及器械的准备、使用、保管，常见急诊疾病初步诊断及处理。在带教老师的具体指导下能及时、独立完成护理记录的书写。虽然护生书写的护理记录不纳入病历，但护生在一点一滴的护理工作及记录中明确了法律意识在护理工作中的重要意义。急诊科处于医疗第一线，是医院的窗口。护理工作是为人的健康服务的，工作中难免会出现与法律相关的问题。护生在学校学习期间涉及这方面的知识有限，因此，在临床实习中，带教老师应加强学生法律意识的培养， 使之在思想上加以重视。在医疗护理行为中增强法律意识，涉及到医疗法规、护理法规、医院管理学等多方面的知识，带教老师必须具备较强的法律意识和广博的专业知识， 同时以身作则才能做好护生带教工作。为护理专业输送较高的业务水平、较强法律意识的新一代护士。