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资料与方法一般资料本组 120 例，均为我院 2008 年 6 月 ~2009 年 6 月收治的疱疹性口腔炎患者，并全部在我院进行治疗，其中男 65 例，女例，平均年龄 31 岁，全部患者均有发热、头痛、咽痛、乏力等前驱症状，均在 2d 内出现的水疱或溃疡，发病后口腔局部使用过皮质激素或体质过敏者均予排除，不作为本组调查对象。所选例患者随机分为两组；治疗组 60 例，采用维生素 C、地塞米松、庆大霉素、靡蛋白酶超声雾化吸入治疗，对照组 60 例采用口服维生素 C 及西瓜霜喷剂传统对症治疗。两组患者在性别、年龄、咽部体征等方面无显著差异，具有可比性。

治疗方法治疗组采用维生素 C 2000mg、地塞米松 5mg，、庆大霉素万 U及注射用靡蛋白酶 4000U加入 9%氯化钠注射液稀释，超声雾化吸入，雾化时间为每次 20min，1 日 1 次，3d 为 l 疗程。雾化量为 1mL/min。对照组采用口服维生素 C 及西瓜霜喷剂外用治疗，口服及喷药每天 3 次，3d 为一疗程。两组均给予退热等相同处理。观察并记录溃疡愈合及疼痛消退时间，比较疗效。

评定疗效标准体温恢复正常、食欲好转、口腔黏膜疱疹溃疡缩小、各方面体征症状完全消失为痊愈。

用药后，体温恢复正常、咽痛明显减轻、咽部体征基本消失为显效。4d 内体温恢复正常、食欲好转、口腔黏膜疱疹缩小、溃疡减少为有效。

治疗以上所有症状均未好转为无效。

统计学处理本组所有数据都在软件包上进行。检验采用 χ检验和 t 检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

结果两组疗效比较治疗组例，痊愈 15 例，显效 25 例，有效 18 例，无效例，总有效率 96.7%，对照组 60 例，痊愈 11 例，显效 16 例，有效例，无效 15 例，总有效率 75%。两组总有效率相比差异有显著性（χ。P＜0.05）有统计学意义，见表 1。

两组治疗疱疹性口腔炎症状、体征、消失时间比较治疗组体温消退（2±1.0）d，疱疹消失（2±1.0）d，溃疡消失（3±1.5）d。对照组体温消退（3±1.5）d，疱疹消失（3±1.5）d，溃疡消失（4±2.0）d。两组相比有统计学意义（t 值分别为 3.845、、3.097，P 均＜0.05）。见表 2。

讨论疱疹性口腔炎是由Ⅰ型单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜溃疡性疾病，病毒检出率高达 90%，一般于发热 1~2d 后口腔黏膜出现疱疹，破溃后形成溃疡，病发时由于糜烂面积较大，充血、疼痛明显，可影响患者进食、咀嚼及说话等，至今为止仍无理想的特效药物，因此目前治疗上仍采用对症、减轻疼痛、促进愈合。

超声雾化利用超声空化作用，使药液在气相中分散，变成细微的雾化颗粒，通过气雾喷入患者口腔，做局部直接治疗。此方法能使得药物均匀弥散于整个口腔和咽喉，对口腔局部病损能更有效地发挥作用，从而使用小剂量药物就可达到最佳的治疗效果，并可避免全身应用所产生的毒副作用。雾化吸入能使雾化药物颗表 1 两组治疗疱疹性口腔炎疗效比较组别 痊愈 显效 有效 无效 总有效率（%）治疗组对照组表 2 有两组治疗疱疹性口腔炎症状、体征消失时间比较（χ±s，d）组别 体温消退时间 疱疹消失时间 溃疡消失时间治疗组±1.0 2±1.0 3±对照组 3±1.5 3±1.5 4±值值 ＜0.05 ＜0.05 ＜粒大小适中并直接作用于病灶，可减少药物剂量，在使用上比较方便，患者容易接受，起效时间快，能迅速缓解症状。

本组病例中治疗组采用物化治疗的药物包括维生素 C、地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶。维生素 C可促进抗体生成，增强免疫功能，并可抑制 RNA 和 DNA 噬菌体病毒的复制和增强白细胞吞噬功能，地塞米松是抗炎作用较强的皮质类固醇，可改善局部充血、水肿，并减轻口腔炎症及不适，与抗菌药物庆大霉素合用，能减少病毒感染的机会。由于糜蛋白酶具有分解蛋白质及凝固乳化液体的作用，能消除溃疡表面的坏死组织，并可促进溃疡愈合及新生肉芽组织生长。

但在物化中应注意糜蛋白酶可能引起过敏反应，因此对于过敏体质的患者在使用前应作过敏试验，并在使用中密切观察，若出现过敏反应，立即停用。本文结果显示，治疗组和对照组从体温恢复情况、食欲、口腔黏膜疱疹溃疡程度及各方面体征症状来看，药物雾化吸入的方法均优于传统的对症治疗，两组在总有效率方面相比，差异有统计学意义（χ，P＜0.05）。从症状消失的时间来看药物雾化也优于传统对症治疗，两组体征消失比较有统计学意义（P＜0.05）。因此我们认为采用药物雾化吸入治疗疱疹性口腔炎能明显缓解口腔症状，缩短疗程，减轻患者痛苦、促进康复，是治疗疱疹性口腔炎的有效方法，值得临床应用。