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 龋齿是一种多因素疾病，患病率高，继发病多，不仅对儿童个人局部和全身造成危害，而且对家庭和社会都有影响。 龋齿发生与人们的生活环境与习性， 家庭与社会因素都有关系，其发生与细菌 、宿主 、食物等因素有着密切关系。宿主的口腔卫生健康行为与龋齿的关系一直为学者们所关注。 养成良好的口腔卫生习惯，可以大大减少牙菌斑及食物附着牙面的时间，是预防龋齿发生的一个关键环节。

为了进一步探讨口腔卫生与学龄前儿童龋齿发生的关系，笔者对此进行了深入的研究，现报道如下：

资料与方法

一般资料

选择 2008 年 7 月～2009 年 1 月我院健康体检的 3～6 岁学龄前儿童 1 860 例为调查对象，其中，男 960 例，女 900例；年龄 3 岁者 410 名，4 岁者 520 例，5 岁者 460 例，6 岁者 470 例。

方法临床检查：采用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》

（第 4 版）中龋齿的诊断标准进行龋齿检查。 由同一医生完成， 另一名医生记录。 检查器械为探针、口镜和镊子，在自然光下进行视诊和探诊。 龋齿诊断标准：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、明显的釉质下破坏或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损。 使用 CPI 探针来证实咬合面或颊舌面视诊所判断的龋坏。

口腔卫生问卷 ：向所有受检学龄前儿童家长发放自拟定问卷，内容为喂养方式、餐后漱口、每日刷牙、睡前吃零食。

统计学分析应用 SPSS 11.3 软件进行统计学处理， 计数资料以百分数表示。

结果健康体检的 3～6 岁学龄前儿童 1 860 例龋齿人数及患龋率本组调查显示，儿童患龋率以 6 岁儿童为最多，达 65.95%；岁者其次 ， 达 41.08% 。 4 岁者高达 31.73% ；3 岁者高达；年龄稍大的儿童患龋率较高。 见表 1。

健康体检的 3～6 岁学龄前儿童 1 860 例口腔卫生问卷儿童患龋率与喂养方式、餐后漱口、每日刷牙、睡前吃零食均有关系。 见表 2。

讨论各种含糖较多的精致食品以精细和高糖为主，食物纤维成分少、质软、黏稠且含糖高，容易在牙面滞留并发酵产酸。

儿童的进餐次数多且睡眠时间长，睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌减少，自洁作用差，有利于细菌繁殖，加快龋齿的发生，但同时相应的口腔保健却相对落后，引起学龄前期儿童龋齿高发。

通过本组口腔卫生问卷可以观察到正常儿童具有良好的口腔卫生习惯，餐后漱口、每日刷牙、睡前不吃零食；而龋齿儿口腔卫生明显差于正常儿童，不良习惯较高。

母乳中含有的各种营养成分的比例是最适合婴儿正常生长发育的需要，易被婴儿摄取利用，有利于牙齿的发育和钙化，从而增强儿童牙齿的抗龋能力。 人工喂养和大量摄入饼干、糕点等甜食的儿童，这一类食物易滞留在牙面， 易被口腔细菌利用发酵产酸而致龋。 饭后漱口能及时去除牙面滞留的食物残渣，稀释口腔中糖及酸的浓度，防止 pH 值过度下降，从而降低龋齿的发生率。

口腔卫生保健是防止儿童龋齿主要方法，应加强对口腔卫生知识的指导， 让家长培养儿童良好的口腔卫生习惯，餐后漱口，保持刷牙习惯和正确的刷牙方法，避免睡前吃零食等不良习惯，能够有效地防止龋齿的发生。

参考文献口腔卫生与儿童龋齿临床分析徐彦涛（河南省濮阳市妇幼保健院，河南濮阳 457000）摘要] 目的：探讨口腔卫生与儿童龋齿临床关系并进行分析。 方法：选择 2008 年 7 月～2009 年 1 月我院健康体检的～6 岁学龄前儿童 1 860 例为调查对象，向所有受检学龄前儿童家长发放自拟定口腔卫生问卷 。 结果：健康体检的～6 岁学龄前儿童 1 860 例龋齿人数 780 例，患龋率为 41.93%。 结论：口腔卫生保健是防止儿童龋齿的主要方法，应加强对口腔卫生知识的指导，让家长培养儿童良好的口腔卫生习惯，餐后漱口，保持刷牙习惯和正确的刷牙方法，避免睡前吃零食等不良习惯，能够有效地防止龋齿的发生。

关键词] 口腔卫生；儿童龋齿；临床分析中图分类号] R788+.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2010）02（a）年 2 月第 7 卷第 4 期·调查研究·中国医药导报陈勇。错胎畸形病人对正崎治疗的配合性[J].国外医学口腔医学分册岳松龄。国外龋齿预防动态[J].国外医学口腔医学分册马缨卫，邵林琴，高丽萍，等。国内对学龄前儿童龋齿影响因素及危险性评估方法的研究进展[J].预防医学文献信息张颖，刘璐，程睿波，等。儿童乳牙患龋状况及其家庭口腔健康行为的差异[J].华西口腔医学杂志王利芝。健康教育与儿童龋齿患病率的相关性分析[J].中国当代医药陈明，彭胜，郑军，等。宁波市城区 1160 名幼儿园 4～6 岁年龄段乳牙患龋及分布情况调查[J].中国现代医生李煜。9513 名学龄前儿童龋齿患病情况调查分析[J].中国现代医生（收稿日期：2009-08-24）狂犬病是由狂犬病病毒（rabies virus，RV）引起的一种人畜共患病，主要通过发疯动物咬伤后，唾液中的 RV 经破损皮肤侵入体内感染， 患者一旦出现临床症状几乎是 100％死亡。

据 WHO 2005 年公布，全球每年死于狂犬病的患者有人左右，99％的死亡人数发生在亚洲、非洲等发展中国家。

我国的狂犬病形势十分严峻，发病数仅次于印度，居世界第位。 在国内，狂犬病病死数已居各种法定传染病之首，目前我国已经进入了建国后狂犬病第 3 次流行高峰。 近年来，翠屏区狂犬病疫情出现回升，犬伤人数也逐年增加。 为更好地预防和控制狂犬病，及时发现狂犬病防控工作中存在的问题，为翠屏区制订有效的狂犬病防控措施提供科学依据。 本文对翠屏区 2008 年犬伤暴露人群流行病学状况进行总结分析，结果报道如下：

资料与方法一般资料采用翠屏区疾病预防控制中心预防医学门诊部 2008 年～12 月共 4 421 例犬伤患者的门诊记录。

狂犬病暴露分级犬伤暴露程度按 2006 年 10 月卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》统一规定：1 级为接触、喂养动物或完好的皮肤被舔；2 级为裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤；3 级单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤， 破损皮肤被舔，黏膜被动物体液污染。

结果时间分布全年犬伤患者 4 421 例。在时间分布上，全年均有发生，自 5 月起明显上升，5～9 月形成高峰平台，共有犬伤患者人，占全年犬伤患者的 55.33%。

动物情况看家犬伤人 2 451 例， 宠物犬伤人 1 458 例，流浪犬伤人例， 猫伤人 141 例， 鼠、兔等其他动物的咬伤 14例 ， 另有例被人咬伤的患者坚持要注射狂犬疫苗。 伤人动物中看家犬和宠物犬伤人占绝大多数（88.42%）。