摘　要：目的：对LC术的诊治结果进行总结分析，以提高安全性和治疗效果，减少术后并发症的发生率。方法：对患胆囊疾病的80例患者，经术前检查满足手术条件后，行腹腔镜胆囊切除术。结果：上述80例行LC术患者均顺利完成手术，手术平均历时约43 min。术中均无发生胆管或其他脏器损伤，术后均未发生出血、胆漏等相关并发症。术后3～6 d出院。结论：LC术前要做好充分准备，术中应细致解剖严格操作，术后需严密观察患者生命体征并进行有效护理。

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；诊治体会

　腹腔镜胆囊切除术（简称LC），自1987年首次应用于临床医学，其发展非常迅速，目前LC术技术已逐渐完善成熟，成为当前各医院胆囊切除的主要临床外科手术方法。与传统的开腹胆囊切除术相比较，LC术具有诸多优点，如手术更简便安全，对患者造成的创伤小，带来的疼痛轻，创口恢复更快速等[1]。LC术的技术关键在于明确患者胆囊与胆管之间连接处的具体情况；能够严格分离该处以清晰手术视野；对胆管使用钛夹前先明确胆管的结构情况等，如能严格依照上述手术原则，可有效减少患者胆总管损伤、胆囊破裂、术后胆漏及术后黄疸等并发症的发生[2]。为提高LC术的安全性和治疗效果，减少术后并发症的发生率，笔者对2010年4月～2012年3月80例患胆囊疾病的患者行腹腔镜胆囊切除术的诊治结果进行总结分析。现将具体体会报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择2010年4月～2012年3月至本院外科病房住院的患胆囊疾病的患者80例。男37例，女43例，年龄17～78岁，平均41.6岁。术前经影像学检查确诊为：胆囊结石伴急性胆囊炎早期16例，胆囊结石伴慢性胆囊炎46例，胆囊息肉样病变18例。上述患者中，6例伴高血压，2例伴糖尿病；无严重心肺功能不全或存在严重并发症的急性胆囊炎或伴腹腔感染等禁忌证的患者。80患者的B超指标均满足行腹腔镜胆囊切除术的条件。 1.2  方法：术前充分调查患者有无相关禁忌证及其他病史，行血常规和肝肾功能等检查。上述80例患者均在气管插管全身麻醉下行LC术。于脐下缘做弧形切口注入二氧化碳形成人工气腹，施四孔法LC术或三孔法LC术[3]。解剖患者胆囊三角区结构，精确分离胆囊管和胆囊动脉清晰手术视野，置入抓持钳牵引胆囊，置入钛夹夹闭胆管和胆囊动脉，置入电凝钩电凝分离胆囊及对胆囊床电凝止血。最后取出胆囊及腹腔镜，清洁腹腔，缝合切口。 2 结果 　　上述80行腹腔镜胆囊切除术患者均顺利完成手术，手术全程历时约35～75 min，平均约43 min。术后，出现低热（37.7～38.5℃）患者3例，72 h内低热症状均消失。80例患者中，63例术后6～8 h即可自行下床活动，12～24 h恢复正常肠蠕动，可以进流质饮食；另17例恢复稍慢，也于24～48 h恢复肠蠕动，排气排便。该80例患者，术中均无发生胆管或其他脏器损伤，术后均未发生出血、胆漏等相关并发症。所有患者于术后3～6 d均痊愈出院。 3 讨论 3.1  术前充分准备：严格对患者进行术前各项临床检查，尤其要通过影像学精确检查患者胆囊大小、胆囊壁厚及胆囊管直径等指标数据，

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