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【摘要】[目的]比较真空负压静脉采血与无菌注射器采血的临床效果。 [方法]将600例门诊静脉采血病人随机分为观察组和对照组各300例，观察组行真空负压静脉采血，对照组行无菌注射器采血，比较两组病人的采血效果。[结果]观察组与对照组在采血时间、一次成功率、血样符合率、血液污染率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]真空负压静脉采血具有操作简单、取样准确、血样符合率高、干净安全等优点。
【关键词】 真空负压静脉采血;无菌注射器采血;效果
静脉采血是门诊抽血室的主要工作，上肢静脉为首选部位。真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法，此方法简便易行，使医患双方最大限度免受感染[1]。真空负压静脉采血弥补了传统的一次性注射器采血的许多不足[2]。我室选择了2009年6月—2009年11月在门诊抽血室行静脉采血的600例病人，随机分为观察组与对照组，分别行真空负压静脉采血与无菌注射器采血。现将临床效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年6月—2009年11月在我室行静脉采血的600例病人，随机分为观察组与对照组各300例。观察组男162例，女138例，年龄16岁～78岁(52.1岁±12.5岁);对照组男171例，女129例，年龄18岁～75岁(54.6岁±11.2岁)。两组病人均无血液及血管方面疾病，年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 静脉采血方法
观察组行真空负压静脉采血;对照组行无菌注射器采血。
1.2.1.1 无菌注射器采血
使用5 mL无菌注射器采血，一般选用肘正中静脉，扎止血带，常规消毒皮肤后嘱病人握拳，左手拇指压住静脉并固定，右手持无菌注射器，针头斜面向上与皮肤成20°由静脉上方刺入皮下，试采有血后，抽取所需要血量。抽血完毕后松开止血带，用棉签压住针眼，拔出针头，并将血液沿试管壁注入试管。
1.2.1.2 真空负压静脉采血
使用一次性真空采血器和一次性真空贮血管，使用7号针头，一般选用肘正中静脉，扎止血带,常规消毒皮肤后嘱病人握拳，持一次性采血针(前针头) 以15°～30°穿刺静脉，见回血后顺静脉再进针少许，并将采血针尾端(后针头) 插入真空管胶塞内，采集所需血量后，抽血完毕时松开止血带，分离真空管及采血针，用棉签压住针眼，拔出采血针。采血完毕后，左右均匀摇动真空贮血管。
1.2.2 观察指标
1.2.2.1 采血时间
无菌注射器采血时间从静脉进针开始至所采血液全部注入试管为止;真空负压静脉采血从静脉进针开始至拔出采血针为止。两种采血方式均用秒表计算。
1.2.2.2 一次成功
静脉采血一次成功，过程顺利，所需血量足够。
1.2.2.3 血样符合
所采血样在数量、质量等方面符合相关血液检查要求，并能得出相关血液检查值。
1.2.2.4 血液污染
包括两方面，一为采血者及病人的手、申请单、相关护理用品有血液污染;二为所采血样被污染。
1.2.3 统计学方法
两组所得数据用均数、标准差、率描述，采用t检验和χ2检验。
2 结果
表1 两组病人采血时间与一次成功率比较(略)
表2 两组病人血样符合率与血液污染率比较(略)
3 讨论
随着医疗条件的不断改善，医疗设备也在不断更新与完善。使用真空采血器可以说是血标本采集的一大改革。真空采血器采血省去了卸针头、分装等采血后的处理过程，避免了操作过程中血标本被污染或倒出[3];具有无菌程度高，密闭性好;自动抽取，自动计量;一次性注入试管;具有不同色码、分类明确的优点[4]。5 mL无菌注射器抽血速度太快，易造成红细胞破坏和溶血，不能有效保证所采血样的原始性状的完整性，且要自行配制各种添加剂，费时费力，还会产生较多的医疗废弃物[5]。同时因采血过程密闭性不强，易出现采血者及病人的手、申请单或血样被污染的情况。
综上所述，真空负压静脉采血方法与无菌注射器采血方法相比，具有操作简单、取样准确、血样符合率高、干净安全等优点，减轻了病人采血过程中的痛苦，提高了采血者的工作效率。
【参考文献】
[1]孙艳艳.真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策[J].护士进修杂志,2008,23(18):17241725.
[2]刘奠忠.真空采血法使用的利弊分析[J].现代检验医学杂志,2002,17(4):5960.
[3]曾漫瑜.门诊真空负压静脉采血探讨[J].国际医药卫生导报,2003,9(11):78.
[4]雷菊华.真空负压静脉采血在临床应用中的体会[J].家庭护士,2007,5(9):41.
[5]李小琴.真空采血法优势分析[J].社区医学杂志,2009,7(15):7677.
