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【摘要】 目的 探讨在提高手术室护理质量中护士长的职能与素质要求。方法 通过医院综合目标管理护理质量检查、手术医生及手术病人满意度的调查，了解护士长在提高手术室护理质量中的职责。结果 提高手术室护士长的自身素质，明确手术室护士长的职能，是提高手术室护理质量的保证。结论 要提高护理质量，护士长不仅要具备高的素质，同时要明确自身的职、权、责。护士长管理作用的发挥，是通过管理职能来实现的。

　　【关键词】 手术室;护理质量审核;护理，监督;职责

　　手术室作为手术科室施行手术和抢救危重病人的重要场所，手术室工作是医院工作的一个极为重要的组成部分，其护理质量的优劣将直接影响病人的生命安全和术后的康复。作为一名手术室护士长，对手术室的护理管理有着重要的责任。护理质量是护理管理工作的核心，也是护理管理工作的重点。为了提高手术室的护理质量，就必须明确护士长的职能和责任，确立护士长的领导地位，发展其管理职能。笔者就多年的实际工作经验，浅谈手术室护士长与提高手术室护理质量之间的关联。

　　1 护士长的主要职能

　　护士长是医院管理层最基层的管理者，是在科主任、护理部双重领导下开展工作，是医院上级部门与各护理单元之间的桥梁，在提高医院的护理质量中，有着重要的作用。其主要职能如下：

　　1.1 榜样带头职能 在日常的护理工作和管理中，护士长自身的行为是护士的榜样，护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术无不影响着护士。作为一个护士长，不仅是指挥者，更重要的是要带动下属，这就需要管理者本身起到潜移默化的作用，使被领导者信服，从而尊敬和服从领导，愿意追随。

　　1.2 沟通协调职能 由于参与手术的医生来自其他科室，他们的性格、操作习惯、业务能力等都有差异，对疾病的诊断、处理观点也可能不同，这也会产生争议和矛盾。而手术室的工作节奏快、要求高、风险大，要求参与者都能应急、会配合，医护关系、医患关系、上下级关系、科室之间关系、同事之间关系，都需要护士长去沟通协调。因此手术室护士长必须要善于与各方面沟通，掌握沟通技巧，做好及时充分的沟通，相互尊重与理解，这对于维护一个良好的工作环境，相互之间达到最佳配合，增强集体的凝聚力，保障科室工作目标完成和科室的发展，是非常有益的。

　　1.3 领导和监督的职能 护士长的主要职责是指导和带领下属护理人员共同完成任务。这主要包括对下属护理人员的政治思想教育、护理制度的建立与落实、合理安排和使用护理人员以及对护士的教育培训等[1]。传统的管理模式注重指挥过程，现代管理方法强调影响。因此，护士长应把提高自身素质和敬业精神放在首位，在工作中，应处处以身作则，严格要求自己，严格检查各项规章制度的落实情况，还把重点放在如严格执行查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、抢救工作制度等核心制度的落实，认真学习手术室护理工作质量控制标准，提高下属护理人员的素质，增强质量意识，调动他们的积极性，使他们把护理质量的提升作为自己的骄傲，把落实质量管理与个人的发展和医院护理工作的提高密切联系起来，形成护理质量管理目标与医院其他管理目标相辅相成的组织绩效管理链。

　　2 提高护理质量对手术室护士长素质的要求

　　2.1 高尚的医德 作为一个护理人员，首先具备高尚的医德才能做到尽全力去服务患者。其次是牢记救死扶伤的革命人道主义，热爱护理专业，忠于职守，待病人如亲人。急病人所急，想病人所想，与病人同乐分忧。

　　2.2 精湛的业务技术 由于护士长要胜任管理工作，就应具有丰富的医学科学知识、社会和人文知识，不断钻研业务。需要掌握丰富的专业知识和精湛熟练的操作技术，同时对新展开的项目、新技术要比护士领先掌握。护士长还要积极参加全国及各级团体组织的学习班和学术会议，不断开阔眼界，开拓思想，提高管理水平和自身素质，充分发挥管理者的能力[2]。

　　2.3 科学规范的管理素质 护士长的管理水平和能力直接关系到整个医院的护理质量和护士的整体素质，护士长作为护理管理者，其作用举足轻重。因此要求护士长必须具备较强的管理能力，其中包括善用职权的领导能力;激发下层创造性、调动积极性的组织能力;做有准则、行有目标的计划能力;沉稳、冷静、敏锐、果断的能力[3]。作为手术室的管理者，还必须具有适应手术室工作特点与要求，具有多方面的特殊品质和能力，如对手术过程的科学预见能力、连续作战能力、有效沟通能力等。

　　3 护士长在提高护理质量的具体措施

　　3.1 加强医德医风教育，提高护士素质 手术室护士应确立敬业、乐业、勤业的精神，具有“病人至上”的思想，热情地为伤病员解除痛苦。在实施教育中，注重效果，对工作积极、热情主动、工作质量好的，在科务会给予表扬，并给一定的奖励。对缺乏责任心，工作拖拉、马虎的，医生病人不满意的及时指出批评，并给予一定的经济处罚。

　　3.2 完善管理机制，检查各项制度的落实 由于手术室护理工作量大且面广，连续性强，开展多的新技术，如果没有一整套管理机制，如各项护理核心制度、手术室护理工作质量标准、各项护理操作规程等，护理工作就难以正常运转。因此，在贯彻制度前，组织人员充分讨论，明确认识制度的重要性和必要性，掌握各项制度的内容和要求，使之自觉执行。科内成立护理质控小组，负责环节质量的监督和控制，重点落实，发现不安全因素立即采取整改措施。

　　3.3 对服务对象满意度调查，提高服务质量 手术室的护理质量管理，不仅限于本科室，还应积极与相关科室密切联系和合作[4]。每季度发放服务质量调查表，征求手术医生意见，对每位护士进行评价。通过术前术后的访视，增加了手术室护士与患者接触机会与交谈时间，了解病人的满意度，评价护理效果，以不断完善护理措施，改进护理工作，提高服务质量。

　　3.4 加强安全教育，排除各种隐患 手术室护理工作中存在病人安全隐患的环节很多，任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果。因此，手术室护理人员需要有强烈的责任感和高度的责任心，护士长要定期组织护理人员对容易发生的护理危险因素进行分析，提出整改措施，学习各项护理安全防范措施和风险预案，增强责任心和法律意识，做到警钟长鸣。不定期检查各项制度的落实情况，如：接送病人时要按照接送患者制度的要求，认真做好查对，巡回护士和麻醉师、手术医生一同查对，并做好登记。严格遵守术中手术物品的清点制度，准确、无误、及时清点台上所有的器械、纱布、缝针等物品，并做好记录，确保体内无异物留存。严格执行标本管理制度的规定，建立手术标本登记本，术中不管取下任何组织都要询问医生，不可自行处理，并实行专人管理，专人送往病理科，双方签名。使用各种仪器设备前，一定要熟悉操作步骤，以免发生意外。

　　3.5 提高护理人员的专业水平 护士长除了提高自己的业务水平外，还要提高科室护理人员的业务水平。按照护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案，抓好护士的“三基”及专科技能的训练与考核工作。要求讲究实施，不流于形式，坚持每月大讲课一次，每周小讲课一次。同时还鼓励下属坚持自学，对于新开展的医疗项目，护士长应提前学习，主动向科主任请教，及时请专科医生进行讲课，查找资料制定出护理方案，组织科室护理人员学习与应用，在实施中加以总结，不断提高自身业务水平。

　　总之，护理质量是直接反映护理工作的职业特色和工作内涵。手术室护理质量的高低不仅与护士长的素质高低有关，同时还必须明确护士长的职责，提高整体护理人员的素质，提高积极性，才能从整体上促进手术室护理质量的提高。

　　【参考文献】

　　[1] 罗霞.护士长管理职能与领导技巧的探讨[J].家庭护士，2007，5(3)：65-67.

　　[2] 王克华，佟丽芳，张全英，等.护士长在临床护理安全管理中的作用[J].护士进修杂志，2006，21(11)：999-1000.

　　[3] 赵迎霞，汪元凤.如何提高科护士长护理质量管理探讨[J].中国医学杂志，2007，5(4)：54.

　　[4] 袁春连.手术室护理质量管理[J].中国民康医学，2008，20(2)：132.