摘 要:目的:调查分析基层社区糖尿病患者自我管理的现状,探讨有效的护理对策。方法:对2 215名中老年人体检筛查出180例糖尿病患者,采用调查问卷的方式,对糖尿病的认知程度、情绪调控能力、健康饮食方法、自我管理能力、自我责任感、遵医用药情况、控制交叉感染的方法、以及不良生活行为方式等内容进行问卷调查。结果:发现基层社区患者存在对疾病认识不足,糖尿病患者病情的反复与过度劳累、不合理饮食、情绪异常波动等都有关系,严重影响疾病的治疗和康复。结论:护理干预对强化糖尿病自我管理,保持病情的相对稳定,减缓病情的发展有重要意义。
关键词:糖尿病;自我管理;护理干预
糖尿病是一种对中、老年人健康危害最大的慢性病,后期损害多个器官系统,严重影响患者生活质量。其病程长,而且病情的发展常常与患者的健康行为密切相关。除接受医生的系统正规治疗外,还需要提高自我管理能力[1]。对糖尿病患者自我管理的现状进行了调查,提出了护理对策,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:2009年3月~2012年3月对来自福田八卦岭社区2 215名中老年人体检,筛查糖尿病,并对其中180例糖尿病患者进行相关知识问卷调查。男103例,女77例,年龄41~79岁,中位数62.1岁,受教育程度:大专及以上92例,中学76例,小学12例。 1.2 方法:按照WH01999年糖尿病诊断标准,对糖尿病患者进行糖尿病知识的测试和问卷调查。采用自行设计的问卷进行调查。内容包括患者对疾病的认知程度、自我管理能力、情绪调控能力、健康饮食方法、遵医用药情况、不良生活方式对疾病的影响等。问卷调查由专人负责,发放问卷180份,收回180份,有效回收率为100%。内容包括:①患者一般情况,如年龄、性别、病程、文化程度;②糖尿病的症状及诊断、对疾病的认知程度;③情绪的自我调控;④控制交叉感染的方法;⑤生活行为的自我管理;⑥自我责任感;⑦遵医用药的自我管理;⑧饮食方面的自我管理;⑨病情的自我监测。通过对门诊就医、电话回访、住院治疗等形式逐一行基线随访调查分析。 1.3 统计学方法:采用统计软件PEMS 13.0统计软件包资料统计,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 本组患者自我管理调查结果:见表1。 表1 患者自我管理调查结果[例(%)] 项目 糖尿病控制较好 糖尿病控制较差 对疾病的认知程度 123(68.3) 57(31.7) 情绪的自我调控 102(56.7) 78(43.3) 控制交叉感染的方法 139(77.2) 41(22.8) 生活行为的自我管理 107(59.4) 73(40.6) 自我责任感 142(78.9) 38(21.9) 遵医用药的自我管理 87(48.3) 93(51.7) 饮食方面的自我管理 127(70.6) 53(29.4) 病情的自我监测 119(66.1) 61(33.9) 基层社区中老年糖尿病患者对自身疾病缺乏正确的认识,在社区对患者进行的宣传和健康教育中