摘　要：目的：探讨缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的疗效。方法：对收治的38例原发性高血压左心室肥厚患者运用缬沙坦胶囊80～160 mg/d，治疗时间24周，观察治疗前后血压变化，并且用M型超声心动图观察治疗前后左心室结构和舒张功能变化。结果：治疗前后患者的收缩压和舒张压明显降低（P＜0.05），左室质量指数比治疗前低（P＜0.05），心室舒张功能较治疗前明显改善（P＜0.05），无明显不良反应。结论：缬沙坦在对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能方面有着较理想的疗效，临床上建议进一步推广。

关键词：缬沙坦；老年原发性高血压；左室肥厚；舒张功能；疗效

　　原发性高血压导致左室肥厚主要是由于高血压外周血管阻力增强，加重了心脏的负担，心脏长期处于高负荷状态会发生心室壁肥厚，继而发生心室扩大，舒张功能受损。高血压导致的左室肥厚分别有向心型和离心型两种，向心型肥厚是心室壁变厚，心室不扩大；离心型肥厚是心室壁和心室腔的比值不增加。在老年高血压患者中控制血压，同时逆转左室肥厚，改善左室舒张功能是很必须的，以提高老年人的生活质量[1-2]。笔者对广西壮族自治区人民医院2009年9月～2010年9月收治的38例原发性高血压左心室肥厚患者运用缬沙坦胶囊进行治疗，观察治疗前后血压变化，并且用M型超声心动图观察治疗前后左心室结构和舒张功能变化。取得了较为理想的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取本院2009年9月～2010年9月收治的38例原发性高血压左心室肥厚患者，其中男22例，女16例，年龄64～72岁，平均68岁。 1.2  诊断标准[3]：所有患者符合1999年WHO/ISH制定的高血压诊断标准和Devereux LVH诊断标准[1]。 所有患者均经过实验室或其他检查排除了继发性高血压以及其他慢性疾病的可能，未经任何治疗或者已经停止服用降压药14 d以上。 1.3  治疗方法：所有患者服用缬沙坦胶囊（海南澳美华制药有限公司）80～160 mg/d，治疗时间为24周。 1.4  观察指标：治疗期间每天测量血压和不良反应，直到24周疗程结束，治疗前后均用M型超声心动图观察舒张期室间隔厚度（IVST），舒张期左室后壁厚度（LVPWT），左室舒张末期内径（LVDd），E峰和A峰血流速度比值（E/A），根据Devereux公式计算左室重量，采用Deverevx诊断标准，男性≥134 g/m2，女性≥110 g/m2为左室肥厚。 1.5  统计学处理：采用SPSS 16.0对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，组间显著性比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间显著性比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1  治疗前后血压的变化情况：见表1。两组血压治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1  治疗前后血压的变化情况（） 治疗情况 例数 SPB(mm Hg) DBP(mm Hg) 治疗前 38 160±11 114±9 治疗后 38 128±10 80±6 P值                 ＜0.05 ＜0.05

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