摘 要:探讨甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药性。方法:从各临床标本中分离出的不重复MRSA菌株,将其分为社区获得组,观察两组耐药率,并分析其原因。结果:两组相比,医院获得组耐药性明显高于社区获得组(p<0.05)。结论:MRSA菌株多具有多重耐药性。
关键词:甲氧西林;金黄色葡萄球菌;耐药性
临床用于MRSA感染的首选药物为糖肽类抗菌药物,由于该类细菌对多种抗菌药物耐药,造成临床治疗困难,已引起普遍关注与重视[1] 。研究对临床分离的MRSA菌株按医院内获得与社区获得分为两组,并比较两者的耐药性,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料:金黄色葡萄球菌80株,标本包括血液、尿液、痰液,脓性分泌物、胸腹水及前列腺液等。其中MRSA 26株,金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC25923作为质控菌。 1.2 方法 1.2.1 菌株分离及鉴定:所有金黄色葡萄球菌均为以常规方法分离自临床标本,以革兰氏染色,触酶试验及血浆凝固酶试验进行鉴定。 鉴定过程:取经过鉴定的MRSA在恒温箱(35 ℃)过夜培养(18~24 h)后,用无菌棉签蘸取菌液,在培养基(MRS平板)上均匀涂布,室温下干燥5 min后,在平板中紧贴药敏纸片,置于恒温箱过夜培养(18~24 h),然后以游标卡尺量取抑菌圈直径,抑菌圈直径≤10 mm,提示为MRSA。药物敏感性试验:采用琼脂扩散法做苯唑西林敏感试验,M-H培养基,纸片抑菌环直径小于或等于12 mm的金黄色葡萄球菌认为是MRSA,反之则为普通金黄色葡萄球菌,纸片含量为l ug/片。实验方法及质量控制遵循美国临床实验室标准化委员会2002年版规定。 1.3 统计学方法:统计软件采用SPSS13.0进行计算,计数资料的比较用x2检验,组间比较用t检验,p<0.05认为有统计学意义。 2 结果 两组耐药性比较:与社区获得组相比,医院获得组耐药性高(p<0.05),见表1。 抗生素 社区获得组 医院获得组 株数 耐药率 株数 耐药率 青霉素G 11 55% 17 &nb