特别申明：本站的提供的论文数以万计，种类齐全，供朋友们作论文范文使用，请结合自己的的实际进行更好的创作！
【摘要】本文介绍基于HIS系统的药品实库存治理模式，引进条形码手艺，实现药品什物流与信息电子流的一贯，从而达到药品实库存治理的目的。
【关键词】 HIS系统 药品实库存模式 条形码 什物流 电子流
1 序言
药品作为一种出格的商品，越来越成为今日各级病院治理者倍加关注的焦点。从药库入库最先，到药品分发到病人手中，药物流贯串病院钱、物以及医疗质量，也就是涉及财政、物管、医生、患者等关头。若何能将药品的治理既做到能严厉按照国家的药品发卖治理执行还能裁减与病人的矛盾纠缠，达到质量追溯的目的是笔者多年一贯想治理的大坚苦。
2 现状剖析
病院信息系统（His）作为最早走入病院的信息手艺治理手法，几经进级换代，在培植数字化病院的今日，His作为低层根底撑持系统，成为数字化病院培植成功的关键。 而His中的药品治理子系统又是His系统培植的重中之重。近十年来，各级病院的His系统纷纷建成，其优势是药品的信息治理手法、药品治理流程出具模子，但经由笔者多年的实践履历和调研剖析，药品的治理在信息流和什物药品流之间存在许多灾以超越的题目问题，剖析如下图1：
图1 药库药品流
2.1 药物根底流程
在药库药品流中药库保管员凭据His系统提醒的药库的库存数目及药房每月的请领数目，做出合理的采购设计。经药剂科主任核准和分管院长审批后由采购员采购。购入的药品由仓库保管员验收入库，输入电脑填制药品商、出产批号等信息与电脑上药品入库单核对，核对无误后进行财政验收并打印入库单，入库单由采购员和库房保管员配合签字后连同发票原本交于药剂科主任核准后，由药品司帐将核对无误、手续完好的发票、入库单交财政科。财政科核对采购公约、发票、人库单，等信息对相符付款前提的解决付款手续。
药房领用的药品由各药房负责人填制药品请领单提交给药库，药库保管员凭据药库存量对各药房清领的药品数目进行调整后打印出库单。
门诊药房凭据门诊划价收费系统录入的病人处方，按处方内容发药并据以挂号药房药品出库数目金额明细账。住院药房凭据各病区及手术室提交的医嘱汇总表摆药并据以挂号药房药品出库数目金额明细账及住院病人药品费用。
从上述药品治理流程看，His系统设置了较合理的药品内部司帐节制轨制，它抓住了药品的验收入库、领用、发出等关键内部节制点，确保入库单为依据且由保管员、财会人员配合完成，实现了内控中每笔司帐纪录都有据可依及管物、管账等相星散原则；解决付款营业时需由财政科、院向导审批后才气解决付款手续，形成了向导和财政双向监视、团结把关的内部司帐节制轨制。这是病院实现信息系统His治理的优势。
2.2 药品流中存在的题目问题
分化我国大大都病院执行的药品信息化治理，究其基本药品的什物还勾留在人工治理的根柢根底上，例如药品入、出库、药房发药给患者靠人工核对，运营的信息系统仅作为扶持匡助人工处置责罚帐物的器械存在，尚未达到从经营决议设计角度对在院通顺药品治理进行挖掘的条理。这就造成人工发药物流、电子流之间不协同，导致药品信息化实施的难度，也是病院进行HIS培植的浩劫点。那么，到底难在何处呢？
（1）药品范例不统一
众所周知，我国制药企业之间产物同质化现象异常严正，经常是一个品种同时有多家制药企业出产；而作为病院的供给商也不在少数，许多不异药品有概略来自分歧的供给商，产地、规格、批号、效期、进货价等信息的杂沓，带来的直接题目问题是数据库软件实施缺乏尺度，不能撑持对大量的营业数据进行挖掘。例如统一规格的药品，批号、产地、效期、进价纷歧样对照多见,既要担保财政账册收支平衡，还要有药品格量追溯，处置责罚起来异常棘手。批次、产地、价钱分歧，药品调价时，要考虑多户头（多笔纪录）药品价钱处置责罚的题目问题，还有因为同类药品多笔纪录带来的信息传递给各临床医生、收款等带来获守信息的懊恼，好比说药房中有一个批号的药品只剩下1支，而临床医生一次要开6支，是开1支前一批号＋5支后一批号，照样悉数6支后一批号呢？若是两个医生同时开前一个批号的一支，末尾一个药房要发的药品就会泛起库存不足无法发药概略负库存。
（2）药品什物流与信息处置责罚电子流解脱
病院药品治理财政关注焦点与药品流质量节制解脱。此刻大大都病院在财政治理上接纳的是成本核算法，即核算存货发出成本和结存成本的方式。与之相顺应的是财政、保管人员经常只关心三种状况：购进、出库、在库的价钱，虽然罕有量的治理，信息系统也只是参考对账的依据。发药岗位人员仅关注所发药药品的金额否与出库、收款一贯，那么医疗质量所关注的批次、批号、效期、出产厂家等属性经常就被忽略了。粗放的进销存治理造成电子流复杂多样的信息处置责罚与现实药品流转之间的解脱，导致信息库存窗口纪录杂乱无章，与库存纪录相关的出库垄断遵守就会降低 ，清点、设计采购、设计申领等都带来一系列的题目问题
3 设计思绪
笔者多年的察看实践，在与药剂库管、司帐多年的交换中，深刻体味到岗位分歧，关注的焦点很大的差异，造成His系统软件设计与应用之间的矛盾。若何能将药品物的治理从粗放型中解放出来，做到信息电子流与什物流一贯，最大限度地处置责罚药品库存窗口，既能实现真正意义上的账、实合适，达到实库存治理模式目的，同时又兼顾医疗质量，实现患者用药可追溯的信息化治理。
为此，引入药品条形码手艺，在入、出库，药房发药窗口等药品什物流转节点，经过过程条形码扫描手艺验证发药药品信息。
4 设计与实现
4.1 范例药品信息维护 药品字典（YK_YPZD）药品根底信息维护除了包含名称、规格、单元、药库、药房包装等根底信息外，我们在输入码（拼音码、简码）的根柢根底上增添了条形码的字段。凭据我国现有的药品包装条形码，批号分歧的出产厂家不异的统一药品，其条形码是一样的。是以药品条形码维护时，出产厂家分歧的药品维护两个纪录，就策画机而言，出产厂家分歧的药品ID是分歧的。见表1
表1 同种产地分歧药品维护纪录
4.2 条形码的设计划定礼貌
本系统考虑成本、病院内部应用的现实以及兼容现有药品包装条码手艺，我们接纳一维条形码手艺。
药品条形码的设计原则，YK_YPZD.药品ID+其他，形成一维条形码。西、成药条形码形成考虑未来与外部情况的接轨，悉数接纳现有包装的条形码，维护药品根底属性时，在药品字典（YK_YPZD）扫描维护条形码属性。见表2：
表2 药品条形码示例
4.3 药库药品实库存模式设计
总体思绪
库药品实库存模式的总体设想是实现药品的批次治理，这里实现药品批次治理的焦点思绪是将对药品的治理细化到每一个批次而非仅仅是批号，对分歧批次药品接纳零丁计价和核算成本，打破传统的成本核算法笼统策画利润的模式，真实提取分歧批次药品的利润率，策画出药品购销的真实利润水平。图2 批次条码生成流程
设计方式
在药库药品入库数据表，增添入库批次字段，系统对每次进货都以零丁的纪录留存药品根底信息、进货批次信息 。在打印入库单时，同时打印药品条形码（信息字典条形码字段+本次入库批次）作为本批次药品条形码，由库管人员进行粘贴。见流程(图2)。
