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焦炙障碍是一组常见非神经病性精神障碍，包含普遍性焦炙障碍（GAD)、创伤后应激障碍(PTSD)、强逼症(OCD)、着急障碍(D)及酬酢焦炙障碍在人群中生病率很高，其治疗方式也较多，近年来频频经颅磁刺（rTMS）作为一种非创伤性大脑刺激手艺，应用于治疗焦炙障碍。频频经颅磁刺激（TMS）是由Barke于1985年成立的一项神经电心理手艺，该手艺具有无创伤、垄断简单、安好性好等特点，此刻已普遍用于神经和精神领域研究和治疗。其事理是用脉冲磁场浸染于脑机关，使皮质表层发生继发性电流，此电流可影响脑细胞的代谢和功能，经过过程高频刺激（>5Hz）可以异化局部神经元运动，提嵬峨脑皮层的起劲性及大脑局部血流（rCBF）的增添，低频刺激趋向于引起皮层按捺。经过过程神经内排泄引起皮层机关的心理转变，还可浸染皮层下机关结构调节神经内排泄功能。TMS引起脑内神经递质的改变，可使触突前５－羟色胺受体敏感性下降，使之再摄取裁减，从而增添触突后５－羟色胺的浓度，可引起海马多巴胺释放增多。长久rTMS刺激使脑内脑源性神经因子（BDNF）和胆嚢缩短素(CCKV)增添，施展神经珍爱浸染。
临床应用现状。
此刻有关rTMS治疗焦炙障碍的临床研究较少，多齐集于GAD、OCD、PD，患者其设计方案与刺激参数在各研究之间亦不完全整齐，按焦炙障碍的范例分类离别总结如下：
1 普遍性焦炙
临床上接纳1HZ低频刺激右侧前额叶背外侧皮质，治疗不快症过程中，患者的焦炙随同症状缓解也同时获得改良，由此推想TMS对焦炙症患者也会有用，并概略成为一种有用的治疗方式， Bystritskg等[1] 对10 例GAD患者行使FMRI 确定前额叶功能最活跃部位，对该部位进行6个序列的rTMS刺激后，6例患者HAMA减分率大于50%，CGL达到提高或较着提高尺度。
张校明等对34列普遍性焦炙频频经颅磁刺激合并药物治疗早期疗效研究，治疗组rTMS团结中的帕罗西汀+苯二氮卓类药物治疗，32例较量组纯挚帕罗西汀 +苯二氮卓类药物治疗，接纳HAMA评价疗效，TESS评价安好性，治疗后2周，研究组HAMA均分患者低于较量组（P<0.05）,药物治疗剂量均较着小于较量组，（P<0.05），药物副回响反映发生率亦小于较量组。是以频频经颅磁刺激合并药物治疗对GAD早期阶段的治疗比纯挚药物治疗起效快，疗效佳，可裁减抗焦炙药物的用量，是一种治疗GAD的有用手法[2]。
2 強迫症
迫症(OCD) 以強迫脑子、強迫行为和分歧水平的焦炙、不快为特征。Greenberg等[3]对12例OCD随机交叉组研究，对12例強迫症患者右侧PFC ,左侧PFC,枕中皮质单序列 刺激后，发现经右侧PFC刺激后強迫激动光鲜明显裁减，ICI 水平光鲜明显下降提醒皮层起劲性增高，并推想OCD病人的 ICI下降是发病机理之一。Greenberg等的研究撑持OCD与Tourett 综合征在皮层基底节环路中有配合的功能障碍假说。Aionso等[4]在研究中行使1Hz 110% 的rTMS对18例OCD患者右侧前额叶的刺激可光鲜明显改良強迫搜检患者的強迫行为，Mantovani 等[5]应用1HzrTMS（100% MT，10个序列）刺激10例OCD病人大脑扶持匡助运动区（SMA）效果显示OCD组患者的Yale-Brown 強迫症状量表（Y-BOCS）评分随时刻而较着下降。60%的患者临床症状改良维持至治疗后的3个月。其余右侧静息运动阈值（RMT）随症状的好转而增添，提醒rTMS致右半球皮层起劲性下降。
