摘　要：目的：探讨分层管理对于临床护理管理的影响。方法：采用传统的护理方法与分层次的管理方法，对于两种不同的方法自行设计采取调查问卷的形式，了解患者对不同护理模式的满意程度。结果：采取分层次管理模式进行护理管理，护理质量显著优于传统护理方法，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：分层管理的应用不仅可以提高患者对于护理工作的满意度，也能提高护士对其工作的愉悦感，因此分层次的管理在临床护理管理中应该得到大范围的使用。

关键词：分层次管理；临床护理；效果评价

　分层次的管理是一种适合现阶段护理管理的一种重要模式。它主要是根据护理人员的职务、职称、业务素养的不同，将其按照一定的标准进行管理以实现护理工作的目标[1]。该模式充分发挥了各级护理人员的潜力，并且帮助其更好的实现了自身的价值。文章以内三科（呼吸肾内科）的护理为例，来具体的研究、比对传统的管理方式以及分层次的管理方式在临床护理中的应用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：本组内三科科室共有护理人员18名，均为女性，年龄19～49岁，平均31岁。职称：副主任护师1名，主管护理师6名，护师3名，护士6名，助理护士2名。学历：本科4名，大专10名，中专4名。 1.2  方法 1.2.1 传统的管理方法：2008年1月～2010年1月本院采用的是传统的护理方法。每位护士要分管好16～22名患者，对患者所有的治疗、护理、宣教等进行护理[2]。 1.2.2 分层次管理方法：2010年1月～2012年1月本院主要采用了分层次管理的方法，该方法主要是根据护理人员人员的学历、能力、职称、业务素养等综合能力及科室的工作特点进行划分的。该科室将护士分为4个层次：护士长、责任组长、责任护士、助理护士。分成了2个大组，每组负责16～22张床位，每组由1名责任护理组长、5名责任护士以及1名助理护士组成。责任组长主要负责对患者进行健康指导，并且对其病情的护理事项进行宣教，及时了解患者的需求，并帮助其解决治疗中及恢复阶段所遇到的问题，除此之外，组长还需指导并检查其他护士的工作，独立、定期的完成护理文书的撰写，还要参加到医生的查房工作中。责任护士要对患者病情的变化随时进行记录，助理护士主要负责患者的生活护理。责任组长、责任护士、助理护士的上班时间均为早上7：30～下午4：30，小夜班护士2名，上班时间为下午4：30～晚上11：30；大夜班护士1名，上班时间为晚上11：30～次晨8：00。护理组长选择科室中有较长工作经验、能力强的护士担任，且该人的工作要相对固定。 1.3  评价方法[3]：两种方法都采用自行设计的满意度调查表来评估护士和患者对其护理工作的满意程度。对本科室18名护士进行了调查，各项分值以100分来计算，由护士自己进行评分。 1.4  统计学处理：数据采用SPSS 10.0统计软件进行分析，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　　采取分层次管理模式进行护理管理，可以提高护士对于工作的愉悦感以及满意度，使其感到自我价值的实现，对于患者，也能感到护士的技术以及服务

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